脂肪抽吸术患者围手术期护理体会
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随着肿胀麻醉技术的开展，脂肪抽吸术开展得越来越广泛。显然，脂肪抽吸术是一项较为安全的手术，但术前准备不充分或术后护理不当，仍可发生严重的并发症，影响手术后整形美容效果，甚至给患者留下严重的精神创伤。因此，单纯负压脂肪抽吸手术患者的围手术期护理非常重要。1998-2006年，我科针对123例脂肪抽吸手术患者进行的围手术期观察护理与心理护理的效果很满意。现将护理体会报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组123例(男12例，女111例)，年龄18～60岁，平均39岁。腹部脂肪负压抽吸者82例，大腿内侧负压脂肪抽吸者34例，上肢负压脂肪抽吸者7例。
1.2 手术方法：身体某部位肥胖者，既往身体健康，无高血压、心脏病、肾病、糖尿病及精神障碍等病史，术前检查血常规，出凝血功能等均为正常者，可进行脂肪抽吸手术。术前首先患者站立，选好吸脂部位，用紫药水画出吸脂范围。肿胀麻醉液配制：生理盐水500ml+2%利多卡因10ml+肾上腺素0.5～1.0mg，总量一般控制在3000ml以内。根据抽吸部位面积适当调节麻醉液的剂量。用20ml注射器在吸脂部位均匀注入肿胀麻醉液，至局部皮肤略显苍白、发硬发凉，外观似桔皮样为止。吸脂针接好负压吸引器管，从不同隧道放射状抽吸脂肪液，捏提法判断吸脂程度，深度达肌膜上深层脂肪，前层保留真皮下少许脂肪，以免损伤真皮下血管网。臀部等负重部位，则适当增加皮下脂肪的保留厚度，以1.5mm左右为适当。缝合进针部位，用厚棉垫及弹性绷带加压包扎。手术后7天拆线，然后可用弹力绷带加压包扎，时间为4周。手术后可口服抗生素3～5天，疼痛时可口服止痛药。
2 围手术期护理
2.1 术前准备：①术前宣教：仔细了解患者的心理情况，向患者介绍该手术的基本情况、优点及手术中可能出现的不适，消除其紧张情绪，有个别恐惧的患者，术前1h给予镇静剂，使患者保持安静，使手术顺利进行；②嘱患者手术前一天全身沐浴，保证足够睡眠，睡前可口服镇静剂安定、鲁米那等药物，手术当天早晨可少量进食；③术前调节手术室内温度为22℃左右；④检查负压引流器、引流管是否通畅 ......
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