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编号:11500576
聚丙烯酰胺水凝胶注射后并发硬结的抽吸治疗(2)
http://www.100md.com 2007年9月1日 郑泉洲 杨立新 赵鸿儒
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    参见附件(1145KB,3页)。

     3典型病例

    某女,34岁,3年前行PAHG注射隆乳术,术后近期效果良好,术后3个月发现双侧乳房内多发散在硬结,在注射点的皮下也可触及3.0×3.0cm大小的硬块,乳房外形较好,B超检查也证实散在多个硬结的存在。患者疼痛不明显,偶尔受压时有疼痛感,因媒体报道的影响,该患者对隆乳材料产生怀疑,思想压力重,比较恐慌,感到一天也不能等了,即于2006年10月来我院要求取出注射材料。经过术前认真检查及与患者沟通后,在全麻下行双侧乳房填充物取出,采用一点式(原注射点)穿刺抽吸法,反复冲洗后见冲洗液无填充材料颗粒为止。术中见:当原注射点切开0.3cm小切口后,将针眼下方的硬结内水凝胶挤压出来,水凝胶呈黄色膏状,弹性差,已失去聚合成胶体的特性(图1)。乳房内的水凝胶经溶胀后,负压抽吸到容器内呈黄色米汤样。术后加压包扎3天,静脉滴注抗生素3~7天。患者临床治愈。

    4讨论

    4.1硬结是聚丙烯酰胺水凝胶注射后最常见并发症,约占50%以上,这方面的文献报道较多,都有相同的观点。鲁开化近日的文献报道[1]提出了硬结产生的可能原因,认为:结合水凝胶的理化特点,硬结可能与材料的惰性与溶胀性 ......

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