ePTFE隆鼻术中感染的预防(2)
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2结果
对照组30例，术后一年内发生感染者4例；观察组共有26例，术后6～12个月内感染发生数为0。经χ2检验(检验水平α＝0.05)结果χ2＝0.028，P<0.05，本套感染预防措施对防治ePTFE隆鼻术后感染的有效性有明显差异。
3讨论
PTFE是一种靠多个(-CF2-CF2-)n单体重复形成的高分子聚合物。因为体内没有发现存在任何破坏C-F链的酶，并且碳与氟都是很稳定的物质，从而使之成为目前临床医学中组织相容性最好的可靠的组织代用品。将PTFE在一定条件下进行膨化，便得到了ePTFE。在电镜下，此材料形成多个PTFE的小结靠PTFE的纤维相连，构成平均直径约22μm的多孔状特征性结构。在其置入体内一年后的组织切片中可以清晰地看到：纤维组织可长入此多孔结构中。这一结果使得ePTFE具备了取代硅橡胶成为隆鼻术主流代用材料的优势：因为纤维组织的长入，使得假体在置入后远期假体表面有较好的软组织覆盖，从而使外观效果自然而持久；因为纤维长入而使得假体在体内无法移动，也避免了硅橡胶隆鼻术中常见的因假体下滑引起的鼻尖穿出等情况；而且膨体材料本身有较强的抗张性，即使是在体内存留很长时间的情况下，也可以被完整地取出。[2]
但是在另一方面，ePTFE的多孔结构也给术后感染的发生和治疗带来了巨大的困难。其22μm的直径可以让平均直径1μm的细菌很容易地在其中存留，但却阻止了平均直径为50μm的巨噬细胞进入材料内，从而使得细菌一旦随材料进入体内，将很难被机体清除。在条件适合时，感染便会发生。而且因为材料的多孔状结构，感染较易在材料内扩散 ......
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