烧伤后瘢痕挛缩致关节畸形在烧伤患者康复期屡见不鲜，部分患者瘢痕挛缩致关节严重畸形虽经手术矫治仍然难以达到理想效果。而矫形器功能之一：可通过三点力作用原理矫正畸形肢体，预防潜在畸形的发生及发展，从而促进机体组织功能恢复[1]。可塑性热塑板材是采用聚丙烯制作而成的成形材料，均匀开孔透气，在室温(10℃～30℃)干燥环境中分子处于稳定状态，在60℃～80℃的水中，分子被激活，板材会变得柔软可塑，可直接用来制作矫形器，近年来整形外科常用于烧伤后瘢痕挛缩致畸矫正术后的固定。由于其具有可反复塑形的性能，近3年来我院以手术结合可塑性热塑板矫形器成功矫治烧伤后四肢瘢痕挛缩畸形11例，取得了较好的疗效。

    1材料和方法

    1.1 材料：可塑性低温热塑板、泡沫海绵垫、60℃～80℃热水、薄纸板、裁剪、软尺。

    1.2 方法：逆关节挛缩方向固定肢体或使关节最大限度接近正常体位，薄纸板取相应纸模，软尺测量，确认长、宽合适，裁剪与纸模相应大小的可塑性低温热塑板，浸泡于60℃～80℃热水中2～5min，待材质变软、可塑后取出，擦干凉至正常皮肤可接受的温度后，于拟做矫形器的肢体上取模，反复修剪、调整塑形直到矫形器与患者关节拟矫正角度、大小、宽度适宜，松紧恰当后，于已制作形成的矫形器板材边缘局部加热抹平，内衬以海绵垫，矫形器表面附搭扣以便固定于肢体。对于在手术过程中无法完全恢复关节正常解剖关系者，手术松解植皮，创面愈合后，立即给予矫形器外固定以避免术后初期挛缩，约7～10天后，调整矫形器关节支撑角度，逐步加大支撑角度直至使关节恢复至正常体位，在矫形器牵引固定过程中，坚持每日该关节主动及被动功能锻炼两到三次，每次

    45min以上。

    2结果

    我院自2004年5月～2007年12月收治烧伤后瘢痕挛缩致关节严重畸形患者11例,其中肘关节畸形3例 ......