成人骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形多表现为牙弓前突、开唇露齿的突面型，严重影响颜面美观，患者及家属要求治疗的愿望迫切。由于年龄及生长发育的关系，早期矫治的方法不适于成人，手术治疗的方法又不能被大多数患者接受，如何最大限度地内收前突的牙弓，改善突面型来达到代偿性掩饰治疗是固定矫治的关键，因此支抗的控制在矫治中显得尤为重要。本文在9例成人骨性安氏Ⅱ类错牙合畸形的矫治中使用自攻型微钛钉种植体提供强支抗内收前牙，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

    1资料和方法

    1.1病例选择：选择2004年1月～2006年2月泰兴市人民医院口腔科门诊正畸病例9例(男4名，女5名)，年龄18～36岁，平均22.5岁。9例患者均为骨性Ⅱ类错牙合，ANB>6°，磨牙为远中关系，表现为开唇露齿的突面型，牙列轻、中度拥挤。9例患者中上牙弓前突7例，前牙深覆牙合深覆盖Ⅲ°，双牙弓前突2例，前牙覆牙合基本正常，深覆盖Ⅰ°。

    1.2矫治方法：9例患者上颌均拔除双侧第一前磨牙，下颌根据错牙合情况拔除双侧第二前磨牙或一个下中切牙，采用直丝弓矫治技术。直丝弓矫治器戴入之前一个月在局部浸润麻醉下应用专用螺刀手动植入自攻型微钛钉种植体，植入部位为上颌第二前磨牙和第一磨牙之间的颊侧齿槽骨。一个月后复诊时检查微钛钉种植体的稳固性良好，戴入直丝弓矫治器后，首先应用微种植体支抗作尖牙的“8”字结扎，力值为100g，每月加力一次。逐步应用0.014"×0.025"、0.016"×0.025"、0.017"×0.025"Ni-Ti弓丝排齐牙列 ......