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编号:11706338
腋臭的外科治疗现状(2)
http://www.100md.com 2008年10月1日 《中国美容医学》 2008年第10期
     此类方法的目的是破坏术区汗腺、汗腺管结构,而无需切除腋下皮肤。保持了腋区形态和功能,治愈率高,瘢痕小。其手术切口有多种变化,但采用腋窝一侧或后侧切口,术后切口瘢痕容易外露,距离另一侧的距离较远,操作不方便,很难完全分离达到完全去除的目的;平行腋窝横皱襞的两条短切口的方法,切口多且短,皮瓣的掀起、修剪不方便;而过小切口虽能达到切口小、位置隐蔽的目的,但要在盲视下通过修剪或搔刮,将皮瓣内皮下脂肪、汗腺、汗腺腺管及毛囊结构完全去除、彻底止血很难,对术者要求较高,容易遗漏。

    2.3超薄皮瓣法:超薄皮瓣即保留真皮下血管网的皮瓣,具有薄、柔软、不挛缩、不变色等优点。治疗腋臭包括“S”形[21]、“Z”形[22]和平行切口法等。术中掀起皮瓣,直视下修剪附着于真皮下的脂肪颗粒、毛囊和大汗腺组织,尽量保留真皮下血管网,彻底止血,缝合皮瓣,适当加压包扎,减少上肢活动。该方法仅去除了皮下脂肪层大汗腺,部分真皮深部大汗腺组织没有破坏,存在残余味道或复发的可能,且存在切口较长的缺点。

    2.4 吸脂法:受大汗腺主要分布于皮下脂肪层的启发,王朝霞等[23]利用肿胀负压抽吸术清除大汗腺治疗腋臭,治疗中标记腋毛区范围,行局部肿胀麻醉,在腋毛区前缘皮纹内切开皮肤0.5cm达脂肪层,并在脂肪层内用小弯剪刀在腋毛区作潜行剥离,用3.0mm直径吸脂针连接负压,进行脂肪抽吸,吸针侧孔向两侧上下旋转吸净深浅面的脂肪组织 ......
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