急诊指甲指端缺损修饰性再造重建
半趾甲瓣,修复重建,显微外科,重建血液循环,组织缺损,解剖变异,指动脉,皮瓣
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杨青 祁强 赵建武 林伟 杨明忠 葛自力 苏州大学附属第一医院烧伤整形科;陕西省榆林阳区中医院;苏州大学附属第一医院口腔科;
【摘要】目的:介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用。方法:分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例,皮瓣面积0.5cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经。结果:随访6～18月,9例均无继发感染、皮瓣完全存活,皮瓣外形与功能满意,优(5/9),良(4/9)。指甲同步生长无脱落,指端饱满,见罗纹,出汗,有痛、温觉,两点分辨觉为4～6mm。冬季无冻伤发生。供瓣区伤口愈合可,无继发性破溃、运动无障碍。结论:趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小,不破坏受供区知名血管,手术创伤小,符合循环重建理念,可达到精细专科修复的目的,是修复指端指甲缺损较理想的手术方法。
【关键词】 半趾甲瓣 修复重建 显微外科 重建血液循环 指甲 指端缺损 组织缺损 解剖变异 指动脉 皮瓣
【分类号】R658.2
用局部游离或带蒂皮瓣修复手指末节的复合性缺损,相对于简单的残端修整术虽然可保留其长度,却忽略了对感觉、指甲以及指腹罗纹的修复。理想的治疗方法以尽可能地保留手指的长度、恢复指端外形、以及良好的感觉为目的[1]。同时指甲的存在对于伤指的外形和功能意义重大[2]。我
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[摘要]目的：介绍半趾甲瓣在指甲、指端缺损急诊修复中的临床运用。方法：分别采用半趾甲瓣修复外伤引起指甲、指端复合组织缺损9例，皮瓣面积0.5cm×1.0cm～1.5cm×2.5cm。术中吻合趾-指动脉及背侧浅静脉重建血液循环、吻合相应神经。结果：随访6～18月，9例均无继发感染、皮瓣完全存活，皮瓣外形与功能满意，优(5/9)，良(4/9)。指甲同步生长无脱落，指端饱满，见罗纹，出汗，有痛、温觉，两点分辨觉为4～6mm，冬季无冻伤发生。供瓣区伤口愈合可，无继发性破溃、运动无障碍。结论：趾甲瓣移植术受供区解剖变异的影响较小，不破坏受供区知名血管，手术创伤小，符合循环重建理念，可达到精细专科修复的目的，是修复指端指甲缺损较理想的手术方法。
[关键词]半趾甲瓣；修复重建；显微外科
[中图分类号]R622 R758.72 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2008)11-1572-02
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