他克莫司局部用药在异体复合组织移植中的应用研究
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潘华 王璐 张旭东 刘丹 刘垠 郭树忠 第四军医大学西京医院整形外科研究所;昆明医学院第二附属医院整形外科;
【摘要】目的:探索在异体复合组织移植后局部应用他克莫司预防免疫排斥的效果。方法:以Lewis鼠和Brown Norway鼠为实验动物,进行腹部游离皮瓣异体移植,其中Brown Norway大鼠为供体,Lewis大鼠为受体。实验分为3组:全身用药组(A组),局部用药组(B组)和空白对照组(C组),在移植术后10天内均先给予腹腔注射环胞素A(20mg/kg/天),此后A组继续全身用药,而B组和C组仅在皮瓣局部分别给予他克莫司涂抹剂或赋形剂氮酮(均为2mg/kg/天)。通过观察皮瓣存活时间,皮瓣组织病理学检查,他克莫司血药浓度和局部组织药物浓度以及全身IL-2的变化,探讨局部应用他克莫司的效果。结果:三组皮瓣平均存活时间分别为:100天(A组),25天(B组)及17天(C组),〉通过对比和统计学分析可以看出,局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间,但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生。结论:局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间,但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生。对于异体复合组织移植,局部应用他克莫司可以延长皮瓣的存活时间,但存活时间有限;但是在全身用药的基础上,局部用药可以降低全身用药的剂量,而保证异体皮瓣长期存活。因此,为了减少全身用药所带来的毒副作用,对于异体复合组织移植来说,局部应用他克莫司是一种可行的方案。
【关键词】 同种异体移植 腹部游离皮瓣 他克莫司 局部用药
【基金】国家自然科学基金资助项目(编号:30672189)
【分类号】R622
异体复合组织移植(composite tissue allotransplantation,CTA),如手移植及颜面移植,在整形重建外科中有良好的应用前景,然而由于供体特异性免疫耐受在临床上还缺乏可靠的实现方案,而且,与传统的器官移植不同,异体复合组织移植是以解决非致命性疾患为目的,这和长期使用免疫抑
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[摘要]目的：探索在异体复合组织移植后局部应用他克莫司预防免疫排斥的效果。方法：以Lewis鼠和Brown Norway鼠为实验动物，进行腹部游离皮瓣异体移植，其中Brown Norway大鼠为供体，Lewis大鼠为受体。实验分为3组：全身用药组(A组)，局部用药组(B组)和空白对照组(C组)，在移植术后10天内均先给予腹腔注射环胞素A(20mg/kg/天)，此后A组继续全身用药，而B组和C组仅在皮瓣局部分别给予他克莫司涂抹剂或赋形剂氮酮(均为2mg/kg/天)。通过观察皮瓣存活时间，皮瓣组织病理学检查，他克莫司血药浓度和局部组织药物浓度以及全身IL-2的变化，探讨局部应用他克莫司的效果。结果：三组皮瓣平均存活时间分别为：>100天(A组)，25天(B组)及17天(C组)通过对比和统计学分析可以看出，局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间，但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生。结论：局部用药可以延长异体皮瓣的存活时间，但是仅靠局部用药仍无法避免排斥反应的发生。对于异体复合组织移植，局部应用他克莫司可以延长皮瓣的存活时间，但存活时间有限；但是在全身用药的基础上，局部用药可以降低全身用药的剂量，而保证异体皮瓣长期存活。因此，为了减少全身用药所带来的毒副作用，对于异体复合组织移植来说，局部应用他克莫司是一种可行的方案。
[关键词]同种异体移植；腹部游离皮瓣；他克莫司；局部用药
[中图分类号]R622 Q81 3.1 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2008)11-1621-05
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