鼻旁皮瓣修复先天性口-鼻-眼裂畸形一例报告
参见附件(561kb)。
1 病例介绍
某女，32岁，因上唇部左侧裂隙，左下睑外翻，双鼻翼不对称，要求手术矫治。查体：一般情况可，心、肺、肝、脾均未发现异常。患者上唇左侧不完全裂开畸形，裂隙中一纵向隐痕，左唇上移，牙龈外露，口内检查未见腭裂及牙槽裂。咬合功能基本正常。鼻梁向左侧偏移，左鼻底高于右鼻底3mm，左鼻翼较右侧宽大，肥厚。左鼻孔较右侧大，朝向外下。左侧颜面肌肉发育不良。发育不良的左下睑外翻Ⅲ度～Ⅳ度，表现为下睑外侧、中侧、内侧完全外翻，睑结膜外露，下穹窿消失。眼睑在中外1/3处有明显向下牵拉感。左侧内眦赘皮明显。眼睑闭合不全。左侧鼻泪管闭锁。入院诊断：先天性面斜裂畸形。入院后在局麻下I期行鼻旁皮瓣瓣旋转修复下睑外翻、旋转推进法修复唇裂畸形。术后3个月行内眦矫正术、外眦角开大术。鼻旁皮瓣蒂于近左眼内眦鼻旁处。蒂宽1cm；长3.5cm直达左鼻翼外测。皮瓣供区直接拉拢缝合。愈后左下睑外翻矫正；唇裂修复。鼻泪管重建未作。溢泪症状无改善。对术后面部形态表示满意。如图1～4。
1 病例介绍
某女，32岁，因上唇部左侧裂隙，左下睑外翻，双鼻翼不对称，要求手术矫治。查体：一般情况可，心、肺、肝、脾均未发现异常。患者上唇左侧不完全裂开畸形，裂隙中一纵向隐痕，左唇上移，牙龈外露，口内检查未见腭裂及牙槽裂。咬合功能基本正常。鼻梁向左侧偏移，左鼻底高于右鼻底3mm，左鼻翼较右侧宽大，肥厚。左鼻孔较右侧大，朝向外下。左侧颜面肌肉发育不良。发育不良的左下睑外翻Ⅲ度～Ⅳ度，表现为下睑外侧、中侧、内侧完全外翻，睑结膜外露，下穹窿消失。眼睑在中外1/3处有明显向下牵拉感。左侧内眦赘皮明显。眼睑闭合不全。左侧鼻泪管闭锁。入院诊断：先天性面斜裂畸形。入院后在局麻下I期行鼻旁皮瓣瓣旋转修复下睑外翻、旋转推进法修复唇裂畸形。术后3个月行内眦矫正术、外眦角开大术。鼻旁皮瓣蒂于近左眼内眦鼻旁处。蒂宽1cm；长3.5cm直达左鼻翼外测。皮瓣供区直接拉拢缝合。愈后左下睑外翻矫正；唇裂修复。鼻泪管重建未作。溢泪症状无改善。对术后面部形态表示满意。如图1～4。
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