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编号:11768651
治疗腋臭657例的临床体会
http://www.100md.com 2009年3月1日 《中国美容医学》 2009年第3期
     腋臭俗称“狐臭”,是由腋窝大汗腺产生的分泌物,排出体外后经细菌分离,产生一种难闻的气味,严重者影响患者的社交,造成严重的心理负担,甚至影响日常的工作和生活。我院自2004年以来,采用肿胀麻醉技术下小切口皮下搔刮大汗腺治疗腋臭657例,取得满意的疗效。现将治疗体会报道如下。

    1资料和方法

    1.1临床资料:本组病例均为双侧腋窝有不同程度的异味,其中男性168例,女性489例,年龄15~38岁。

    1.2手术方法:患者仰卧,双上肢外展,双手置于头顶。以超出腋毛区边缘1cm为手术范围。在腋窝正中皱襞后缘与腋毛区边缘交界处设计长约0.5~1cm切口线,标记范围。常规消毒,铺无菌巾,用2%利多卡因20ml+0.9%氯化钠溶液200ml+1%肾上腺素溶液0.25ml配制肿胀麻醉液,局部浸润麻醉术区,切开皮肤,用手术剪刀紧贴真皮下行锐性分离至标记线,用刮匙紧贴皮下大汗腺层刮除大汗腺,彻底刮除大汗腺至皮下光滑。使术区皮肤接近保留真皮下血管网的全厚皮片,无须缝合术口及放置引流。腋下放置厚棉垫用纱布绷带呈“8”字包扎固定,限制肩关节活动,24h后复诊排除血肿出现,72h拆除包扎,术后预防感染治疗3天[1]。

    2临床体会

    2.1采用肿胀麻醉技术,减少术中出血,同时也使刮除大汗腺手术容易进行。

    2.2用手术直剪刀紧贴皮下充分锐性分离,避免了手术遗留盲区。

    2.3彻底刮除大汗腺,至腋区皮肤接近保留真皮下血管网的全厚皮片,从而保证了手术疗效。

    2.4术口选择在腋窝皱襞内,长约0.5~1.0cm,无需缝合,便于引流及预防血肿,还可避免患者来院拆线之麻烦。

    2.5腋下放置厚棉垫用纱布绷带“8”字加压固定包扎72h后拆除,患者痛苦少,恢复快。

    [参考文献]

    [1]亓发芝.美容外科学[M].北京:中国医药科技出版社,2005:130-356.

    [收稿日期]2009-01-10[修回日期]2009-02-20

    编辑/何志斌, http://www.100md.com(吴礼诚 周其光 徐 敏 曾宏琼)