李雪梅,女,广州军区广州总医院皮肤科主管技师,从事皮肤科激光治疗临床工作15年,熟练掌握各种激光仪器的操作使用,对光动力治疗各种皮肤病具有丰富的临床实践经验。

    光动力疗法(photodynamic therapy ,PDT)是由光能所激发的一种化学反应,可用来选择性破坏生物组织。光动力治疗不仅疗效确切,而且为微创技术、患者的痛苦少,得到了各个领域的专家学者及患者的认可,其治疗范围也越来越广范,也被大家所熟识,从最初常见的用于消除肿瘤到血管畸形,再到皮肤美容等方面都取得了较好的疗效[1]。但在治疗过程中也可出现各种不同的治疗反应和副作用,恰当的护理操作不但可提高患者的依从性、减少副作用的出现,而且能提高疗效。因此,给患者提供安全而系统的整体护理具有重要的意义。

    1一般护理

    1.1心理护理:由于对光动力治疗方法缺乏了解,大多情况在治疗期间还需要避光,故患者存在疑虑、紧张及恐惧心理。治疗前向患者及其家属详细介绍光动力的治疗原理、方法、疗效及优势,派发本科室制作的光动力治疗须知宣传单,用通俗易懂的语言解释光动力的相关知识和注意事项,告知可能出现的不适及避光的重要性及必要性,取得患者的配合。在治疗中,坚持守在患者身旁,使用安慰性语言,以减轻其痛苦,如治疗时间较长,可适当安排听音乐、听广播等。治疗后,患者休息时易产生焦虑、头晕、情绪不稳等,此时,以关心为主,允许家属陪伴,并经常询问患者的感受,观察病情变化,鼓励患者克服暂时困难,及时消除患者的心理问题。

    1.2疼痛的护理:在治疗过程中由于治疗部位及时间长短的不同能引起患者疼痛感的不同。照射过程中患者可能出现疼痛,大多数人可耐受。用95%酒精与等量蒸馏水混合局部涂擦,可减轻疼痛,也可以手持式迷你风扇局部吹风缓解患者情绪。大部分患者能够在不需镇痛药物下完成全部疗程,但在临床上发现一些男性患者的特殊部位,如龟头癌,在照射过程中2min即出现剧烈疼痛,给予阴茎根部注射2%的利多卡因2ml,以减轻患者的不适 ......