4.4对移植组织的血管化作用:通过基因转染使VEGF超量表达,可能成为提高移植皮肤替代物成活率的一条新途径。在促进皮肤移植物血管化方面,韩焱福等[29]通过腺病毒介导的VEGF基因转染NIH3T3细胞,结果显示体内外均可有效表达目的基因,并可促进移植组织血管新生。Paolo等[30]通过实验研究显示,能表达VEGF的重组肌肉细胞与肌肉组织同时移植,可显著增加新生血管和肌肉的体积。

    5问题及展望

    5.1 VEGF基因治疗生成的血管是否稳定:对于缺血性心肌及肢体缺血等疾病,足够而稳定的新生血管对于治疗结果很关键。VEGF重组腺病毒表达时间短暂,约4～5周,虽然这段时间足以诱导新生血管的形成,但尚不知在血管生成因子的生成停止以后,这些新生血管是否持续存在。另外,体内VEGF受到许多细胞因子的调控,包括上调和下调,如IL-1a、IL-1b、bFGF、IL-4、IL-10、IFN-γ等[31-32]。

    5.2 VEGF基因治疗的安全性:从理论上讲,转基因治疗后VEGF的表达有可能促进现阶段未被发现的小肿瘤生长 ......