上睑提肌功能减弱者行重睑术的综合治疗
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在日常工作中,常遇到一些要求行重睑成形术的就医者,自觉双眼无神、睑裂较小,经检查部分就医者存在不同程度的上睑提肌功能减弱,故在为这些就医者行重睑成形术的同时行向后折叠法上睑提肌缩短术,术后效果满意。
1资料和方法
1.1 临床资料:本组27例。男性6例,女性21例,年龄17～41岁,其中24例为双侧,3例为单侧,术前检查,平视时上睑缘覆盖角膜上方超过2mm至瞳孔上缘,上睑提肌肌力9～11mm。
1.2 手术方法:根据就医者情况设计重睑线,一般为6～9mm,按设计切开皮肤,剪除切口线下睑板前组织,打开眶隔,剪除膨出的眶隔脂肪,沿上睑提肌腱膜表面向上剥离,一直剥到限制韧带,按每缩短4mm上睑提肌腱膜可矫正下垂1mm的原则,用5-0丝线横穿睑板中段及上睑提肌腱膜的高处以形成三个褥式缝线,使多余的腱膜折叠于线结的后方,嘱就医者睁眼,使上睑缘位于角膜上缘,6-0缝合线间断缝合切口皮肤,并与睑板或上睑提肌腱膜固定以形成重睑线,如皮肤松弛可剪除多余皮肤组织,观察双侧睑裂及重睑线对称后术终。如为单侧[1],需去除患侧多余皮肤,患侧矫正后上睑缘高于健侧1mm。术后外敷料包扎48h,术后5天拆线 ......
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