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编号:11938411
空气喷砂技术对牙髓组织中P物质作用的实验研究(2)
http://www.100md.com 2010年2月15日 张 新,刘艳丽,刘莉娟,李 秦
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     以往的观点认为[4],P物质(Substance P,SP)和降钙素基因相关肽(Calcitonin Gene-related Peptide,CGRP)是来源于三叉神经节的神经肽。其中SP是一种在牙髓中发现比较早的可以作为神经递质的神经肽。SP可以作用于血管,引起血管扩张和血浆外渗。CGRP是在牙髓中发现的另一种神经肽,其分布同含SP的神经纤维相类似。初级感觉神经受伤害性刺激后产生兴奋性传导,在中枢端释放神经递质,如SP,CGRP等,此为初级感觉神经的传入功能,同时在其外周端也释放神经调节物质,在组织中发挥生理学效应,神经肽就是发挥这种传出功能的介质。SP、CGRP可刺激免疫活性细胞释放组织胺、5-HT等致痛物质,SP本身也可作为致痛物质兴奋感觉神经末梢[5];另外,SP、CGRP的大量释放导致牙髓组织血管扩张、浆液渗出、牙髓组织内压升高和牙髓神经末梢的兴奋性增高。但亦有研究证实伤害性刺激对牙髓组织中的SP、CGRP免疫阳性纤维表达呈双相性影响[6]:轻度牙髓损伤引起CGRP免疫阳性染色增强,重度牙髓损伤使CGRP免疫阳性染色消失或减弱。急性炎症早期SP、CGRP免疫阳性纤维消失,急性炎症后期、慢性炎症和长期损伤引起牙髓组织SP、CGRP免疫阳性增强,这与笔者的实验结果相一致。新近的观念认为[7],任何刺激都可以引起牙髓神经末梢释放SP,CGRP等神经肽。机械损伤性刺激可以激活牙髓神经的传出功能,牙髓神经释放的SP、CGRP增多,使牙髓组织中CGRP免疫阳性神经纤维及SP免疫阳性神经纤维减少。有学者认为,无感觉神经支配的牙比有神经支配牙更容易坏死。提示神经肽在牙髓组织防御及修复反应中发挥着重要的作用 ......

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