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微创整形美容外科系列讲座(四)
http://www.100md.com 2010年2月15日 《中国美容医学》 2010年第4期
     4.3上睑下垂矫正术手术种类:上睑下垂矫正术(包括各种改良术式)有百余种之多。由于上睑下垂发生原因及其具情况各有差异,所以没有任何一种术式能适用于所有上睑下垂的矫正。即使被认为适用于某种情况的某种手术方法,术后效果也会有所不同。另一方面,对同一患者也可能采用不同的手术方法,而获得同样良好的手术效果。所以在选择手术方法时,除遵循一般原则外,还必须结合术者本身经验、患者的具体情况来选择最佳术式。上睑下垂手术方法虽多,但从原理分析,可归纳为缩短或增强上睑提肌力量的手术、借用额股肌力量的手术、借用上直肌力的手术等3大类。借用上直肌力量的手术,由于效果差,术后易出现斜视、复视等并发症,故目前临床上已基本淘汰。

    除了文中提到的,眼部整形美容手术还包括小切口提眉术、小切口眉弓隆高术、眉再造术、文眉术、文眼线术等,在此不一一赘述。

    近些年,在眼部整形手术方法的探索中,微创化已经成为一种追求的目标。傅福仁[5]在对微创重睑术的探索一文中明确提出微创重睑术一词,并总结了微创重睑术的理论依据及微创重睑术的适应证。吴学军[6]也于2007年发表了微创重睑术102例体会一文,介绍了采用微创法-小切口联合开放式皮内缝合行重睑术获得满意效果的报道。王俊华[7]于2006年报道了微创去脂在埋线法重睑术中的应用。陈召伟[8]于2006年报道了三点微创小切口重睑术90例。王建[9]于2006年发表中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复一文中阐明上睑松弛皮肤切除加改良重睑术的手术具有创伤较小,术后肿胀期较短等优势。胡茜[10]于2003年撰写的微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术矫治轻度上睑下垂一文中,报道了对伴有轻度上睑下垂者采取提上睑肌腱膜徒前折叠褥式缝合,缩短并加快了上睑提肌肌力,使术后重睑效果明显等文章的发表,都预示着眼部整形的微创化已经成为越来越多的整形医师所探索的课题。

    [参考文献]

    [1]杨海平,杨 苏.实用美容皮肤外科技术[M].上海:第二军医大学出版社,2006:347-360.

    [2]董昌林,方彰林.美容整形外科彩色图谱[M].北京:北京出版社,1992:48-80.

    [3]鲁开化.常用美容手术及并发症修复[M].上海:第二军医大学出版社,2005:35-89.

    [4]程金龙,丁芷林.微创美容外科手术技巧[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2005:117-123.

    [5]傅福仁.微创重睑术的探索[J].中华医学美学美容杂志,2005,11(4):233-235.

    [6]吴学军.微创重睑术102例体会[J].中国美容医学,2007,16(1):67- 69.

    [7]王俊华.微创去脂在埋线法重睑术中的应用[J].中国美容医学,200 6,15(12):1380.

    [8]陈召伟,张福奎,蒋 红.三点微创小切口重睑术90例报告[J].中国美容医学,2006,15(4):413-414.

    [9]王 建,姚荔湘,余 力,等.中老年人上睑皮肤松弛的个体化整复[J].中国美容医学,2006,15(6):673-674.

    [10]胡 茜,董 琪,王合珍,等.微创法提上睑肌腱膜折叠前徒术矫治轻度上睑下垂[J].中国基层医药,2003,10(8):829-830.

    [收稿日期]2010-03-15

    编辑/何志斌, http://www.100md.com(侯典举)
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