聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后可产生乳房硬结、水凝胶移位、乳房不对称、感染、疼痛、出血、血肿、积乳囊肿等多种并发症,其中感染约占6%[1]。我科于2004年7月～2009年12月收治聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期积乳囊肿并乳腺感染患者13例,经外科切开、生理盐水冲洗、持续引流、回奶等综合治疗,疗效满意,现将其临床特点及护理体会报道如下。

    1临床资料

    本组13例(17侧乳房),年龄21～32岁,平均27岁。在院外行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后2～8年,每侧注射量80～220ml,均为初次生育,产后8天～2个月发病。就诊时患侧乳房极度肿大,局部红肿热痛、拒按;9例有体温升高(37.5℃～38.3℃);血常规检查11例有白细胞总数和(或)中性粒细胞数升高; B超检查示乳腺后间隙改变为主,多为片状不均匀低回声区,边界不清。诊断后在全麻或局麻下乳晕下半环形切开约3cm,直视下取出注射物,生理盐水反复冲洗至流出液变清,放置引流管行负压引流,患乳弹力加压包扎;术后每天用庆大霉素生理盐水冲洗患乳1次,静脉滴注抗生素3～5天;同时给予回奶处理:口服溴隐停2.5mg,每天2～3次,连续服1周;引出液逐渐减少,至术后第1～2周只引出少许乳汁,予拔除引流管 ......