基于鼻唇沟局部解剖研究的抽吸离断法鼻唇沟平整术(2)
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3.2 鼻唇沟区的解剖特点是:鼻唇沟及沟内侧脂肪组织少,纤维连接多,纤维连接与颊上颌韧带相连并受其牵拉,组织比较致密,移位的空间很小,而沟外侧的组织比较疏松,脂肪比较丰富且松软,有较大的移动度。所以,年龄增长到一定程度后,脂肪组织发生萎缩下坠,但纤维组织萎缩的程度较轻,这样就会出现鼻唇沟外侧比鼻唇沟和鼻唇沟内侧下坠明显的情况,使鼻唇沟越来越明显;鼻唇沟是微笑形成的一个重要因素[11],在笑时加重。这时,如果试图通过注射充填物来填平鼻唇沟时,注射物不太可能会如希望的那样固定在沟底,极有可能会向两侧尤其是外侧移位,从而有可能更加加重鼻唇沟的深度。
3.3 因此,针对鼻唇沟的形成原因和笑时明显加深的特点,理想的治疗方法应该是:切断鼻唇沟与颧颊部的联系,尽量去除鼻唇沟外侧可能向下移动(下坠)的组织,使其失去形成沟的物质基础。基于此,笔者采取先去除多余的下垂的脂肪组织后,充分离断颊上颌韧带,使鼻唇沟区的皮肤与深层的链接得到充分释放,再通过术后的包扎使皮肤粘连在合适的SMAS位置防止术后再次下垂[12],从而取得了有效稳定的术后效果。
3.4 由于本方法应用时间较短,随访时间有限,是否能够得到持久的结果有待于进一步观察。离断鼻唇沟与颊颧部的纤维连接后是否会引起上唇下坠尚没有充分的根据。
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