Cerec 3D制作的全瓷冠3年临床效果回顾性评价(2)
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由于Cerec 3D型CAD/CAM 全瓷修复后是以瓷冠-粘结层-牙齿复合体的形式出现的,其强度与陶瓷本身的强度、形态、厚度及粘结剂的强度,基牙的抗力有关。因此,Cerec 3D全瓷冠修复的远期抗折强度有赖于严格的适应证控制,足够量的牙体预备、高精度的计算机辅助设计和加工系统及高强度的树脂粘结剂的应用[9]。
全瓷冠断裂模式表明,折裂的部位和方向是全瓷冠厚度最薄弱、基牙受力最大的部位,本研究中折裂全瓷冠的病例,通过测量发现,最薄的部位在中央窝处,由于牙体预备不足,最小厚度未达到1.5mm,因为全瓷冠的折裂一般发生在最薄得部位或受力最大的部分,提示我们在制作过程中,牙体的预备一定到达到要求。
Cerec 3D制作的全瓷冠是通过一个瓷块整体车成的,无法按照烤瓷冠那样分层制作,因此在层次感方面略有欠缺。有研究表明,瓷层厚度为1mm时,所有其他因素变化均可影响最终修复颜色;瓷层为1.5mm时,其他因素变化对修复后颜色变化肉眼不能分辨,仅能通过仪器测出;瓷层为2mm时,其最大色差用实验仪器已无法分辩。表明全瓷修复体厚度≥2mm时,将不受基牙颜色的影响,而不同粘结剂颜色,厚度对改变最终修复颜色的作用非常微小[10]。前牙唇侧预备一般达不到2mm,因此前牙一般需要染色,最好采用可比色的粘结树脂。
4结论
根据本研究结果,Cerec 3D有一定的临床应用价值,但本研究只是一个短期的临床回顾性的研究,长期临床结果如何,需要进一步研究观察。
[参考文献]
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