先天性小耳畸形的治疗方法已经比较成熟,采用耳后皮肤软组织扩张结合肋软骨耳支架移植的方法进行外耳再造[1-2]。一般分3期手术才能完成。I期耳后扩张器埋置术,术后定期注水,从I期扩张器置入至II期将扩张器取出进行耳再造,约需用2～3个月的注水时间[3],由于耳部皮肤扩张器埋置术后注水期比较长,因此精心正确的护理能有效地提高手术成功率。2008年6月至今我科护理人员配合医师对45例患者进行扩张器内注入生理盐水,完成耳部皮肤扩张,有效地提高手术成功率。现将护理体会报道如下。

    1临床资料

    本组患者45例,其中男性30例,女性15例,年龄6～40岁,43例为单侧先天性小耳,1例为单侧小耳合并对侧杯状耳,1例为双侧先天性小耳,均在残耳后乳突筋膜下埋置50ml肾形扩张器,术后1周开始定期注水,每周注射1次,注水量可超过容积的1倍。

    2注水方法

    用手扪及注射阀的顶盖穿刺部位,常规用碘酊消毒皮肤,按无菌术抽取生理盐水,左手拇指食指固定阀门两侧,右手持注射器,选用4(1/2)号针头,经皮肤垂直刺入阀门中央,遇有金属抵抗感即停,回抽出注射液后方可缓慢推入生理盐水 ......