2.1.3早期血液循环的建立:脂肪颗粒移植早期,是从血清中获取营养成分,但若要移植的脂肪颗粒长久存活,必须与周围的组织建立血供联系,Niemela[19]研究结果表明bFGF还有促进血管生成的作用,可以明显促进血管内皮细胞分裂和增殖,在早期给移植物提供一定的血供。韩焱福[20]对用自体脂肪颗粒注射治疗面部凹陷进行了对照研究,结果加入bFGF(4 200IU/10mL),两组患者的治疗效果较对照组明显提高。所以脂肪移植时可以加入适量的bFGF,脂肪细胞移植后,为避免破坏脂肪颗粒与周围组织建立血供联系,应该避免术后早期按摩。Shoshani[21]通过裸鼠动物试验得出,适量的高张力氧吸入可改善移植脂肪的缺血状态,减少细胞因子的释放,减轻组织水肿和炎症反应,可提高移植脂肪的存活。但过度高张氧会产生中毒,则会造成对移植脂肪的损害。

    2.2脂肪颗粒移植隆乳术并发症的原因及防治

    2.2.1感染:因术中消毒不严格,移植过程中有污染,或受区乳房等局部有慢性炎症所致。故移植的每个环节都严格无菌操作,注射脂肪要均匀分散。术前应严格选择受术者,术后一旦发生感染,应积极手术使引流通畅,做细菌培养,先应用广谱抗生素治疗,再根据培养结果,针对性应用抗生素。

    2.2.2 出血、血肿:因供区抽吸脂肪或受区注射脂肪时伤及血管或受术者凝血机制障碍,术后加压包扎不当造成。注射时动作轻柔,避免暴力操作,掌握好层次,尽量避开大血管部位。若出现小血肿后可用针管穿刺抽吸局部加压包扎,并应用抗炎、止血药物,若血肿较大,则手术切开予以清除 ......