女性乳房不仅是一个哺乳器官,也是展现女性特有形体美的象征。乳房先天发育不良、哺乳后乳房萎缩、乳腺癌乳房切除术后乳房缺如,不但影响女性的形体美,也给女性的心理带来了一定的影响。故现在有越来越多的女性希望通过外科隆乳手术来弥补上述不足,但在具体操作中由于手术材料、医生的技术及美容市场的管理不规范等因素的影响,出现了不少并发症,本文就隆乳术后并发症出现的原因及对策综述如下。

    1聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术的并发症及其防治

    PAHG自2000年开始在我国临床应用,由于操作简单、损伤小、易被患者接受等优点,被广泛用于软组织充填,尤其是用于隆乳。但由于操作技术及材料原因,患者术后并发症的发生率较高,所以,2006年4月国家药监局下令停止PAHG的生产、销售和使用。孙宝东[1]通过动物实验及临床病例分析认为:①PAHG引起以细胞免疫为主的机体免疫反应;②PAHG进入体内后散在于周围组织间隙,局部反应较重,炎症细胞浸润并分泌大量细胞因子可引起并加重临床症状;③PAHG注射隆乳术后引起的并发症以及乳腺组织紊乱与水凝胶的本身特性有关。长期的临床实践也证实注射PAHG隆乳术会出现的许多并发症,包括硬结或硬块、凝胶移位、出血、血肿、感染、胸大肌炎及乳汁漏。不同的学者报道并发症的发生率有很大的差别[2-4]。虽然PAHG已停止临床应用,但注射PAHG所致的各种并发症亟待解决。

    1.1 硬结、渗漏及注射物移位:解决硬结、渗漏及注射物移位的第一要务就是如何尽可能地取出PAHG及解决取出PAHG后的各种继发问题 ......