腮腺切除术中几个美学问题的探讨(2)
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3.5 关于味觉出汗综合征：腮腺切除术的另一个主要常见并发症就是味觉出汗综合征，其表现为腮腺区皮肤在进食或咀嚼时潮红、出汗，又名耳颞神经综合征或Frey综合征，影响面容。关于其发生原理有迷走再生学说[9]，认为腮腺切除术后，耳颞神经的残端副交感纤维与分布于汗腺及皮肤血管的交感纤维断端错向的交叉再生联合，因此，在味觉刺激副交感纤维的啐液分泌时，将导致术区皮肤的潮红和出汗。有文献报道其发生率高达95.7%[9]。采用邻近组织瓣或其他组织，填充于腮腺床与皮肤之间，可以有效防止味觉出汗综合征的发生。本组在预防味觉出汗综合征方面，主要是采用保留总导管和深叶功能、保留腮腺嚼肌筋膜、耳后筋膜瓣填充等措施，使耳颞神经综合征的发生率降至22.2%，而且症状轻微，对于面容没有造成大的影响。因此，改良的综合术式可以有效地预防味觉出汗综合征的发生[10]。
4结论
综上所述，在腮腺切除术中，采用改良的类“3”形切口、保留腮腺嚼肌筋膜、保留总导管及深叶功能、耳后筋膜瓣的填充等综合术式，可以大大改善常规手术所遗留的切口瘢痕、局部凹陷及味觉出汗综合征等3大美学问题。
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[10]周晓萍，张茹慧.味觉出汗综合征的治疗与预防[J].口腔医学，2005，25(5)：314-315.
[收稿日期]2011- 01-20 [修回日期]2011-02-25
编辑/何志斌
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