雀斑是常见于中青年女性面部的常染色体显性遗传性色素沉着病。组织病理为皮损部位黑素细胞数目未见增多，黑素细胞胞体较大，树枝状突长而多，黑素细胞内黑素小体增加，在基底部细胞内黑素颗粒数量亦增加[1]。因影响容貌美，患者治疗心切。2002年10月～2011年5月，笔者科室采用Q开关倍频532nm、755nm激光联合强脉冲光治疗雀斑患者485例，疗效肯定，现将结果报道如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料：本组485例均为我科门诊就诊的雀斑患者，其中女423例，男62例。年龄12～46岁，平均为23岁，病程3～37年。皮损主要分布于鼻部、额头、面颊部396例，散在分布于全面部者89例。

    1.2 治疗设备和参数：激光治疗：①Q开关Medlite四波长美肤激光治疗仪，波长532nm，脉宽10ns，光斑直径2mm，频率2～5Hz,能量密度2.0～3.0J/cm2；②凯黛乐激光治疗仪：波长755nm，光斑直径12mm，能量标准：±14%，冷冻DCD罐的脉宽30ms，延时20ms，能量密度16～24J/cm2。强脉冲光治疗采用皇后强脉冲光子嫩肤仪(IPLQuantumSR),波长560～1200nm,光斑面积34mm×8mm，选择双脉冲，第一脉冲时间2.6～3.2ms，两个脉冲的延迟时间为20～30ms,能量密度23～28J/cm2。

    2 治疗方法

    2.1 方法：术前、术后拍照并存档，以备对照。治疗前向患者告知其术中注意事项，签署知情同意书。485例患者先用皇后强脉冲光子嫩肤仪治疗，3周后进行第2次治疗，采用755nm激光，第3次进行755nm激光治疗；第4次做532nm激光治疗，第5次仍然进行532nm激光治疗。总的治疗次数是1次强脉冲光子嫩肤仪治疗 ......