窄谱中波紫外线对自体黑素细胞移植治疗白癜风疗效影响的研究(2)
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笔者的研究发现无论移植前照光、移植后照光还是移植前后均照光，三组的痊愈率和有效率均显著高于未照光组，其中又以移植前后均照光组疗效最佳，移植前照光组次之。黑素细胞的有丝分裂、黑素合成和细胞迁移被证实由各种细胞因子和炎症介质诱导，包括白介素-1(IL-1)，肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白三烯C4。IL-1α能刺激内皮素-1(ET-1)的合成，ET-1是一种能促进有丝分裂和黑素合成的血管收缩肽。Imokawa等发现窄波UVB照射后人角质形成细胞中ET-1，IL-1α及酪氨酸酶的表达均增加[10]。Wu等研究也证实NB-UVB能刺激角质形成细胞释放bFGF和ET-1显著增加，从而引起黑素细胞增殖。此外，窄波UVB能诱导T细胞凋亡[11]，而T细胞被认为可能参与白癜风的发病机制。因此，笔者认为移植前照射窄波UVB能通过影响各种细胞因子和炎症介质及诱导T细胞凋亡为移植营造一个有利于黑素细胞生长的微环境，移植后照射窄波UVB能促进黑素细胞的增殖和迁移，并通过免疫抑制作用保护增殖和移行的黑素细胞。
联合窄波UVB照射能显著提高自体黑素细胞培养移植治疗白癜风的疗效，对于有条件者，在移植前后均应进行窄波UVB照射，以最大限度提高移植疗效。至于移植前后的最佳照光次数还有待于笔者进一步研究。
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