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编号:12690009
上颌前牙区骨量不足种植修复的美学观察(2)
http://www.100md.com 2013年5月1日 中国美容医学2013年第9期
     4 讨论

    4.1牙槽嵴的形态是牙龈形态的基础,同天然牙一样,种植体与天然牙、种植体之间的牙槽嵴的骨吸收同样引起龈乳头的退缩。Tarrow等[5]的研究发现,邻牙接触点到牙槽骨的距离不大于5mm时,龈乳头的存在率为98%,距离为6mm时,存在率为56%,7mm时则下降至27%。因此认为邻牙接触点到牙槽骨的距离是保存龈乳头存在的一个关键因素。本组病例均采用引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)技术恢复牙槽骨的高度和宽度。结果显示,能恢复和保留较好的软组织和龈乳头形态。本次临床观察还显示,水平型骨缺损患者美学效果要好于垂直型及混合型骨缺损患者。Simion M[6]认为,单纯引导骨组织再生技术成骨量受限制,GBR技术多用于牙槽嵴厚度不足时,以增加牙种植区唇颊侧厚度。对于垂直型及混合型骨缺损患者还可以利用上置法植骨(Onlay)术、骨劈开术来增加呀牙槽骨的高度和宽度,但由于Onlay植骨术需要取自体骨,骨劈开术的创伤也较大,所以在临床上患者选择不多。

    4.2 手术时尽可能保留附着龈和游离龈,因为附着龈和游离龈能为种植体周围提供正常色泽﹑质地的软组织[7] ......
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