鼻唇沟双叶皮瓣在鼻翼缺损修复中的应用
临床效果,纤维瘤,直接缝合,皮脂腺囊肿,色素痣,切口瘢痕
| 第1页 |
参见附件(1838KB，2页)。
鼻翼在鼻部的两侧，具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线，在修复时常有较大的难度，一旦发生缺损或者局部畸形，会对患者造成较严重的心里负担。因此，修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月，笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例，获得良好临床效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组患者共12例，男性5例，女性7例，年龄16～56岁，平均36岁，原发疾病诊断为：色素痣5例，纤维瘤4例，皮脂腺囊肿3例。切除病灶后遗留的软组织创面直径平均1.5cm×2.1cm(1.2cm×1.6cm～1.8cm×2.6cm)。
1.2 手术方法
1.2.1 肿物切除及皮瓣设计：碘伏常规消毒术野，应用2%利多卡因加1：20万肾上腺素作眶下神经孔阻滞麻醉加局部浸润麻醉，切口距病变边缘的距离：色素痣靠近边缘1～2mm，肿瘤及囊肿按其性质切除范围依据面部分区原则，设计鼻唇沟双叶皮瓣[4]，第一个皮瓣比缺损创面面积大10%，第二个皮瓣面积稍小于第一个皮瓣，皮瓣的长：宽=3：1，皮瓣蒂部在下方，皮瓣长轴与其患侧鼻唇沟方向一致。 1.2.2 皮瓣切取：按设计线切开皮肤后，蒂部在皮瓣下方，将皮瓣于蒂部旋转90°后覆盖创面[5]，观察皮瓣松紧度适合并能完全覆盖缺损创面，且无明显血运障碍，彻底止血后，将皮瓣与创面用5-0及无损伤线分层缝合皮下组织及皮肤。在其低位放置橡皮引流条，无菌干纱布包扎固定术区。供瓣区直接缝合，术后2天拔出引流条，术后第7天间断折线。
1.3 结果：本组12例，患者创面切口均1期愈合，术后皮瓣全部成活。随访6～12个月，鼻翼外形恢复满意。局部病变无复发，皮瓣与鼻翼周围组织色泽一致，鼻翼不变形，两侧对称，切口瘢痕隐蔽不显，无“猫儿”畸形，效果满意。
1.4 典型病例：某女，46岁，左侧鼻翼纤维瘤3年6个月，在眶下神经孔阻滞麻醉加局麻下，切除瘤肿，切除病灶后遗留创面直径约2.6cm ......
------
廖建明 廖悦宇 廖小豪 陈科利 张红心 刘丽华 明星 周建航 周勇 冯兴华 廖伟 重庆市潼南县人民医院整形美容科;
【摘要】正鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担。因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良好临床效果,现报道如下。1资料和方法 1.1临床资料:本组患者共12例,男性5例,女性7例,年龄16~56岁,平均36岁,原发疾病诊断为:色素痣5例,纤维瘤4例,皮脂腺囊肿3例。切除病
【关键词】 双叶皮瓣 鼻唇沟 鼻翼缺损 缺损修复 临床效果 纤维瘤 直接缝合 皮脂腺囊肿 色素痣 切口瘢痕
【分类号】R622
鼻翼在鼻部的两侧,具有复杂的美容亚单位[1]因其特殊的外形和曲线,在修复时常有较大的难度,一旦发生缺损或者局部畸形,会对患者造成较严重的心里负担。因此,修复时需要兼顾可操作性和美学的要求[2]。自2010年2月至2013年9月,笔者应用鼻唇沟双叶皮瓣修复鼻翼缺损[3]12例,获得良
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1838KB，2页)。