手术切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的美容性疗效评价(2)

http://www.100md.com 2014年6月1日 中国美容医学2014年第11期

     远期效果观察：72例患者术眼无不适症状，活动自如，结膜创面组织光滑平整，表面无充血，无新生血管及翼状胬肉组织再生长。外表美观无明显瘢痕畸形，与正常眼球形态无差异。3例术后翼状胬肉复发，复发率占4%。表现为结膜创面充血明显，局部有翼状胬肉样组织增生，其中2例为复发性翼状胬肉，与周围组织粘连严重而翼状胬肉组织切除不彻底，待观察后考虑择期再次手术。

    3 讨论

    翼状胬肉是一种慢性的结膜变性疾病，其发生发展与环境因素、紫外线辐射等刺激和结膜炎症等有关[2]。本组翼状胬肉病例多为高原从事室外职业者，在眼球结膜上呈现异常隆起发红的增生组织。进行期的胬肉头部隆起部肥厚充血，静止期的胬肉头部扁平呈薄膜状，但不会消失，较小的胬肉无症状，仅影响美观[3]。随着人们审美观念的提高，眼球上出现的异常增生物给患者心理造成很大的压力，翼状胬肉侵犯到瞳孔区影响到视力才来求治的患者较少，而大多数患者都是以改善眼睛的美观要求治疗。判断手术成功的标准包括安全彻底地切除胬肉组织、获得良好的视力和美容效果、避免术后复发及维持患者舒适的眼部感觉[4]。因此，翼状胬肉手术治疗的最佳效果是恢复眼的正常形态和术后不复发。

    翼状胬肉术后复发是最常见并发症，传统手术方法虽多，但术后复发率高[5]。国内报道复发率2% ～70% ，国外报道24%～89%[6] ......