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编号:12499151
右美托咪啶用于局麻下隆鼻手术中的临床观察
http://www.100md.com 2014年10月15日
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    参见附件。

    曹德钧 王芳 刘少星 成都市第二人民医院麻醉科;中国人民解放军成都军区机关医院;

    【摘要】目的:观察右美托咪啶用于局麻下隆鼻手术的安全性和可行性。方法:40例ASA分级Ⅰ~Ⅱ级择期在局麻行隆鼻手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。观察组以右美1μg/kg的负荷量10min泵入后,继之以0.3μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30min;对照组持续泵注等容量的生理盐水。记录两组给药即刻及给药后5、15、30、45min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)及Ramesay评分。手术结束时采动脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的浓度。结果:结果观察组给药15min后的各时间点HR逐渐下降,但稳定于60次/min左右;在15min时点MAP轻度升高,然后恢复正常;SPO2无明显变化;Ramesay评分逐渐增加,与对照组同时点、同组T0比较(PO.05)。术后NE和E的浓度低于对照组(PO.05)。结论:在局部麻醉下行隆鼻手术中,经静脉泵入右美托咪啶能产生"可唤醒"镇静,呼吸循环稳定,术后应激反应更轻,有利于手术的顺利进行,且安全可靠。

    【关键词】 隆鼻手术 局部麻醉 右美托咪啶 镇静 应激

    【分类号】R614

    耳鼻美容在整形美容医学中,隆鼻手术已经成为一种比较常见的手术[1],随着人民生活的水平质量的提高,对该手术的安全性和舒适性的要求也越来越高,而且有些患者要求在手术过程中亲自看到隆鼻所用假体的植入过程。这给隆鼻手术的麻醉提出了更高的要求,既要保证绝对的安全舒适又要
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