烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展(1)

http://www.100md.com 2015年2月1日 中国美容医学2015年第3期

     1928年，美国医师Angle发明了方丝弓矫治器，确立了固定矫治器的矫治体系。20世纪70年代直接粘结技术[1]的出现，促进了口腔正畸的迅速发展。随着经济和科技的发展，正畸逐渐获得了大家的认可和接受。成人正畸患者逐年增加，有的口内有烤瓷牙，如何将托槽和附件粘结在烤瓷牙上，粘结后是否能达到正畸矫治所需的粘结强度(6～8MPa)[2]，去除托槽后对烤瓷牙是否有影响，是正畸医师十分关心的问题。笔者就烤瓷牙面处理、托槽、粘结剂等方面进行综述如下。

    1 烤瓷牙瓷面处理方法

    1.1瓷面机械打磨

    机械打磨包括金刚砂车针打磨和砂纸打磨，打磨增加了瓷面的粗糙度，凹凸不平的表面增大了粘结面积，提供了许多机械固位的微结构。Wood等[3]研究表明，机械打磨能明显地提高粘结剂的粘结强度。机械打磨的缺点是釉瓷层遭破坏，在托槽去除后烤瓷牙表面粗糙，光泽感下降，颜色也会发生不同程度的改变。

    1.2瓷面喷砂

    喷砂分为氧化铝喷砂、二氧化硅氧化铝喷砂。瓷表面喷砂常用50μm的氧化铝在80psi空气压力下喷砂5s。Schmage[4]和Bourke[5]研究表明喷砂使烤瓷牙表面粗糙度增加，使粘结面积加大并增强了机械固位，明显提高了粘结强度，但仅依靠喷砂不能获得临床要求的粘结强度 ......