吸脂联合乳晕下缘弧形切口治疗男性乳房肥大症(2)
1.2.2 乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术：在乳晕下缘设计弧形切口，局麻后切开乳晕皮肤皮下，上提皮肤观察经脂肪抽吸后皮肤与乳腺包膜间呈交织纤维网状连接，乳晕外周沿乳房皮下组织深层腺体包膜浅层间锐性分离，注意保持在一个解剖层面上，先剥离乳房下区，到腺体边缘处剥离达胸大肌筋膜前；掀起腺体，由乳腺后间隙向上钝性分离，剥离时注意保护好胸廓内动脉及胸外侧血管；锐性分离乳头乳晕深面时，应保留1cm左右厚度乳晕下方腺体组织，避免损伤乳头、乳晕血管和神经。在剥离外上象限时，注意乳腺尾叶的移行区域，不要过度牵拉切除，避免术后腋前区空虚，切除大部分增生腺体，送常规病理检查。术中严密止血，必要时缝扎出血点，冲洗伤口，分层缝合切口。
1.2.3 术后处理：术后放置引流条，术区覆盖无菌棉垫，弹性加压包扎固定，48h内撤出引流条，8～10d拆线，继续应用弹性塑身衣1～2月。
2 结果
肿胀麻醉脂肪抽吸术抽出脂肪混合液800～1 200ml，乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术双侧切除腺体组织100～300g，病理检查显示增生乳腺腺体组织，符合男性乳房肥大症。其中2例于术后第1天出现血肿，为术中止血不彻底、加压固定不当所致，经及时手术清除血肿，缝扎外侧小血管出血后Ⅰ期愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合，无患者发生乳头乳晕缺血、坏死及乳头感觉减退等并发症。手术切口痕迹不明显 ......
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1.2.3 术后处理：术后放置引流条，术区覆盖无菌棉垫，弹性加压包扎固定，48h内撤出引流条，8～10d拆线，继续应用弹性塑身衣1～2月。
2 结果
肿胀麻醉脂肪抽吸术抽出脂肪混合液800～1 200ml，乳晕下缘弧形切口腺体部分切除术双侧切除腺体组织100～300g，病理检查显示增生乳腺腺体组织，符合男性乳房肥大症。其中2例于术后第1天出现血肿，为术中止血不彻底、加压固定不当所致，经及时手术清除血肿，缝扎外侧小血管出血后Ⅰ期愈合。其余患者切口均Ⅰ期愈合，无患者发生乳头乳晕缺血、坏死及乳头感觉减退等并发症。手术切口痕迹不明显 ......
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