耳廓外伤的急诊处理与美容修复效果分析(2)
1.2.2 清创后直接缝合法：对于病情简单，污染较轻的锐器损伤，行常规的对位分层缝合术：根据生物学解剖结构对耳轮、耳周和三角窝等部位行缝合复位，之后缝合附近软组织，尽量不缝合软骨使其自然复位；采用垂直褥式缝合术对深层皮下组织进行缝合；耳廓表层缝合，根据患者伤口位置使用美容线(6-0或者7-0均可)缝合，保持针边距为0.3㎝左右；术后采用凡士林油纱对外耳道口进行填压，皮下负压引流。
1.2.3 皮瓣修复法：①若患者耳廓缺损面积较大甚至超出软骨缺损，且创面边缘不规则，或软骨无缺损但耳廓缺损，可先修整创面边缘位置，将软骨固定后行对位缝合术，缺损处通过“Z”字缝合缺损，加压包扎；②若耳廓损伤处边缘较为平整，且软骨和耳廓缺损面积一致时，可参考对侧耳廓同等皮瓣面积通过复合组织法移植皮瓣，对残余耳廓行拉拢缝合；③若患者耳廓缺损面积过大已超过上述两种情况，可根据缺损面积的大小，于耳后行顺型皮瓣，控制长宽比为≤1：4，旋转掀起皮瓣将其覆盖于缺损位置 ......
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1.2.3 皮瓣修复法：①若患者耳廓缺损面积较大甚至超出软骨缺损，且创面边缘不规则，或软骨无缺损但耳廓缺损，可先修整创面边缘位置，将软骨固定后行对位缝合术，缺损处通过“Z”字缝合缺损，加压包扎；②若耳廓损伤处边缘较为平整，且软骨和耳廓缺损面积一致时，可参考对侧耳廓同等皮瓣面积通过复合组织法移植皮瓣，对残余耳廓行拉拢缝合；③若患者耳廓缺损面积过大已超过上述两种情况，可根据缺损面积的大小，于耳后行顺型皮瓣，控制长宽比为≤1：4，旋转掀起皮瓣将其覆盖于缺损位置 ......
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