无髓变色牙内漂白临床效果分析(2)
针对无髓牙的的变色原因，成功的漂白依赖两个重要因素。首先，对于未经治疗的无髓牙，多由于外伤或慢性损伤及龋病的感染导致牙髓血管破裂或拔髓时出血过多，血液渗入牙本质小管内，血红细胞经过溶血释放出血红蛋白，血红蛋白中的铁结合细菌产生的硫化氢形成很深颜色的硫化铁。其黑色化合物渗透进入牙本质小管中，并在期中沉积下来，导致牙齿变色[2-3]。牙齿着色的程度与血液渗入牙本质小管的多少、深度及血红蛋白分解的程度有关。用封药方式置氧化剂30%的过氧化氢溶液于髓室内，释放出的新生态氧能快速渗透到牙釉质和牙本质小管中，使沉积在变色牙牙本质小管内的着色物质氧化[4]。过氧化氢溶液来源方便，用量少，成本低，治疗时间短，患者无任何痛苦而乐于接受。漂白后牙冠颜色自然，达到了快速治疗无髓变色牙的目的。其次，根管系统的三维充填，防止牙髓治疗失败。完善的根管治疗，髓腔的清理，建立根管的直线通路是首要的。清理髓腔内食物残渣，去净龋坏的牙体组织，揭净髓顶，髓角内残留坏死牙髓组织。这些都是防止后期无髓牙变色的重要原因。对于需要根管再治疗或根管治疗后牙体色泽不美观的患牙 ......
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