激光及强脉冲光治疗病理性瘢痕的研究进展(1)

http://www.100md.com 2015年8月15日 中国美容医学2015年第16期

     病理性瘢痕包括增生性瘢痕和瘢痕疙瘩[1]，目前认为它们是源于修复与再生失调异常的创伤愈合过程[2-3]，其确切的发病机制并不清楚[4]，除了引起器官的畸形或功能障碍外，主要影响外观，常给患者带来巨大的心理压力，作为常见的损容性皮肤病已得到皮肤美容医师的广泛关注，一直是研究热点。目前治疗病理性瘢痕的方法很多[5]，包括：激光、手术、皮损内注射激素等药物、硅胶及相关产品、压力治疗、放射治疗等，但任何单一治疗方法效果有限，病理性瘢痕的治疗仍然是一个尚未攻克的难题[6]。各种波长激光的投入使用迄今已有近30年，最初应用的是普通CO2激光及Er：YAG激光，由于复发率较高目前已基本不再使用[7]。现应用较多的包括：585nm和595nm脉冲染料激光、剥脱性点阵激光(CO2点阵激光、Er：YAG点阵激光)、非剥脱性点阵激光(1 540nm铒玻璃激光等)以及强脉冲光[8]。另外，可调脉宽倍频Nd：YAG激光、Q-开关或长脉宽1 064nm Nd：YAG激光也在病理性瘢痕的治疗中有所应用[9]。本文就激光及强脉冲光治疗病理性瘢痕的疗效及安全性进行综述，并初步探究了激光及强脉冲光治疗病理性瘢痕的机制及治疗选择。

    1 病理性瘢痕的发病机制

    病理性瘢痕的发病机制并没有得到完全确定[10-11] ......