再定位牙合垫对于治疗深覆牙合伴颞下颌关节盘前(2)

http://www.100md.com 2015年10月1日 中国美容医学2015年第19期

     1.2 再定位牙合垫的厚度确定

    一般为嘱患者做对刃咬合，将3～4cm厚度的蜡堤烤软后置于下颌牙列牙合面，嘱患者轻咬，逐渐咬紧，寻找患者颞下颌关节无疼痛及感觉舒适的高度，待蜡堤冷却后从口内取出。根据此时蜡堤高度制作完成再定位牙合垫。

    1.3 戴用方法

    再定位牙合垫在治疗初期每天24h戴用。1～2周复诊1次，根据患者复诊时检查情况调整牙合垫高度，测量患者张口度变化并就主观症状进行记录，如患者戴用超过1个月而症状无缓解则改用其他治疗方案。疗程一般为3～6个月，治疗结束后第1、2、3、6个月复诊。

    1.4 患者复诊张口度和患者自觉疼痛改善情况

    检测患者张口度，如张口度改善>0.5cm但未达到正常值3.5cm则认为张口受限症状治疗有效，张口度改善>3.5cm即达到正常值认为张口受限症治愈。对弹响及疼痛症状疗效分为症状消失、症状减轻和症状加重加重3个等级。

    2 结果

    23例弹响患者中16例(69.56%)弹响完全消失，17例疼痛患者中13例(76.47%)疼痛消失，11例张口受限患者中7例(63.63%)转为正常 ......