肉毒毒素和透明质酸联合使用在面部年轻化处理中的应用(2)

http://www.100md.com 2016年2月15日 《中国美容医学》2016年第4期

     下面部老化主要表现为皮肤光老化、口周皱纹、口角下垂、唇变薄、脸颊下垂等，主要由光损伤，皮下脂肪减少，重力变化以及面部骨骼及软骨结构的重塑所致。治疗下面部老化的主要目标是恢复容量，减少活动性。因此，下面部年轻化需要多种方式的联合治疗。

    唇部是下面部的审美焦点，完美的唇部结构包括由凸起的唇红形成的V字形唇弓及口角处上升的纹理。唇部老化主要表现为上唇变长，唇红变薄、唇珠和人中消失，周围形成向外辐射的口周线。唇部治疗的重点是唇形的塑造，而不是简单的容量添加。首先应使用胶原蛋白或透明质酸等填充剂增加唇部容积，调整唇红边界。一般使用1.0ml的透明质酸填充剂，采用连续线性或连续点状注射方式对整个上下唇进行注射，唇缘及人中嵴也可少量填充。但若注射过度会造成多余的突起(“鸭唇”)及不对称。填充后，如仍存在口周皱纹，可使用A型肉毒毒素改善，但过量可能引起唇部功能障碍，影响患者饮水、进食等。具体剂量见表5。

    木偶纹是由于降口角肌作用而形成的口角向下放射的线条。另外，颊部容量的减少和颏肌的运动使下颌骨颏区出现鹅卵石样改变 ......