从男女性别角度论治中重度痤疮(2)
2 治疗方案
2.1 辨证论治：对于痤疮的辨证治疗，目前并无统一的标准，对于轻度痤疮，若以中医药治疗，往往辨证为肺经风热证，以枇杷清肺饮加减治疗[8-10]。对于中重度痤疮，从男女角度分别论治，男性多实证，治疗当以清热为主，女性有实亦有虚，当清热与滋阴并用。
男性中重度痤疮：临床以脓疱、炎性丘疹为主，面红肿痛，口干喜饮，便干溲赤，舌红苔黄，脉弦数或洪，则为热毒较重，当清热解毒，以五味消毒饮或黄连解毒汤为基础进行加减；若是在脓疱、丘疹的基础上见皮肤油腻，舌红苔黄腻，则热毒夹湿，当清热解毒化湿，加茵陈蒿、泽泻、薏苡仁；若是患者见较多结节，则当清热解毒，活血化瘀，加桃仁、红花、丹参、皂刺；若是结节、囊肿并见，则在清热解毒的基础上，活血散结、化痰除湿，则加三棱、莪术、浙贝母、全瓜蒌；若是患者大便偏稀，食后易泄，则是兼有脾虚，当加健脾化湿之药，如陈皮、苍术、薏苡仁。
女性中重度痤疮之发病与男性不同有二：①肾阴不足，相火亢盛；②肝失疏泄，郁而化火。治当以知柏地黄丸为基础加减，其中滋阴养血药用如女贞子、墨旱莲、生地黄、益母草等，平肝清解药用如柴胡、郁金、芍药、山栀、丹皮、夏枯草等。
2.2 调周序贯疗法：笔者导师陈力教授运用国医大师夏桂成调周法之理论来调整女性月经之周期、经期及量色质，以此来治疗女性痤疮，正如《妇人大全良方》说到“因经不调而生他病，当先调经 ......
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2.1 辨证论治：对于痤疮的辨证治疗，目前并无统一的标准，对于轻度痤疮，若以中医药治疗，往往辨证为肺经风热证，以枇杷清肺饮加减治疗[8-10]。对于中重度痤疮，从男女角度分别论治，男性多实证，治疗当以清热为主，女性有实亦有虚，当清热与滋阴并用。
男性中重度痤疮：临床以脓疱、炎性丘疹为主，面红肿痛，口干喜饮，便干溲赤，舌红苔黄，脉弦数或洪，则为热毒较重，当清热解毒，以五味消毒饮或黄连解毒汤为基础进行加减；若是在脓疱、丘疹的基础上见皮肤油腻，舌红苔黄腻，则热毒夹湿，当清热解毒化湿，加茵陈蒿、泽泻、薏苡仁；若是患者见较多结节，则当清热解毒，活血化瘀，加桃仁、红花、丹参、皂刺；若是结节、囊肿并见，则在清热解毒的基础上，活血散结、化痰除湿，则加三棱、莪术、浙贝母、全瓜蒌；若是患者大便偏稀，食后易泄，则是兼有脾虚，当加健脾化湿之药，如陈皮、苍术、薏苡仁。
女性中重度痤疮之发病与男性不同有二：①肾阴不足，相火亢盛；②肝失疏泄，郁而化火。治当以知柏地黄丸为基础加减，其中滋阴养血药用如女贞子、墨旱莲、生地黄、益母草等，平肝清解药用如柴胡、郁金、芍药、山栀、丹皮、夏枯草等。
2.2 调周序贯疗法：笔者导师陈力教授运用国医大师夏桂成调周法之理论来调整女性月经之周期、经期及量色质，以此来治疗女性痤疮，正如《妇人大全良方》说到“因经不调而生他病，当先调经 ......
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