1.2.3 手术区域麻醉：在手术区域内行局部肿胀麻醉(0.2%利多卡因10ml+0.75%布比卡因10ml+100ml生理盐水+0.1mg去甲肾上腺素)，并通过肿胀液行潜行剥离。儿童若能够耐受局麻手术则根据体重计算利多卡因用量，若不能耐受则安排全麻手术。术区先行环形浸润麻醉，再行中心区域麻醉。注射麻醉药物后，应局部按压或等待5min，使混合麻药扩散均匀并充分发挥作用后，再行手术操作，减少术中出血量。

    1.2.4 扩张器置入：手术切口定在扩张器位置的后方偏上1/3～2/3，可最大程度减少扩张器注水后不断增加的重量对手术切口的影响。切口长度约4cm，依次切开皮肤、皮下至骨膜表面，沿骨膜表面剥离，剥离范围略大于标记范围，防止扩张器折叠、不张、成角等影响术后注水，导致皮瓣受张力牵引不均导致局部破溃。术中置入扩张器前应检查扩张器是否漏水，并向内注水3ml充分排气，整理扩张器外观使其平铺，先在腔隙内置入十字引流管(应避开切口位置，使用引流套装，直接在乳突后头皮下传出)固定后，再置入扩张器，埋入时使导水管口的底座朝向骨膜面，防止底座硬片顶破扩张皮瓣。以2-0丝线缝制栅栏，皮下减张、皮肤间断缝合切口。为使扩张器平铺并起到压迫止血的作用 ......