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编号:13296194
无托槽隐形矫治器拔牙矫治骨性Ⅱ类成人患者一例(2)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《中国美容医学》 2018年第12期
     2.4 第二阶段:上颌近移第二前磨牙同时内收切牙,下颌保持。

    2.5 第三阶段:上颌分次近移第一、第二磨牙,下颌33-43牙继续压低1mm。以62-0为模板在17、27牙上粘接垂直矩形附件。上颌戴至40步时,下颌设计33-43牙继续压低1mm以打开咬合。

    2.6 第四阶段:上颌保持,下颌33-43牙继续压低1mm。

    3 结果

    通过佩戴上颌75步,下颌53步隐形矫治器,共计28个月。患者矫治后上下牙列排齐整平;前牙覆牙合1.5mm,覆盖1.2mm;尖牙关系从Ⅱ类变为Ⅰ类,磨牙关系从尖对尖关系变为完全远中关系;软组织前突侧貌明显改善,颏唇沟变浅(见图3);颞下颌关节开闭口运动无明显异常,关节区无明显弹响及压痛;曲面断层片示牙根平行排列,未见明显牙根吸收(见图4)。术后CBCT示双侧颞下颌关节形态位置未见明显变化(见图4)。治疗后头影测量(见表1) 以及矫治前后头影测量重叠(见图5)显示,矫治后上前牙压低内收,下前牙压低,咬合打开。

    4 治疗体会

    4.1 病例矫治方案的选择:患者为骨性Ⅱ类,侧貌较突,ANB角5.3°,Wit’s值3.0mm,SNA、SNB角均在正常范围内,以上指标不是手术指征,因此采用骨性Ⅱ类牙齿代偿的治疗方法 ......
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