腰椎间盘突出症的中医分型及非手术治疗(1)
【摘要】腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,也是严重危害人民群众身心健康的疾病,属中医腰痛范畴。由于诊疗技术设备水平的提高,目前对该病可以获得明确诊断,其诊疗研究也更加深入。本文对几年来有关资料的整理,从中医分型和非手术治疗两大方面评述如下,冀其有补于同道。【关键词】腰椎间盘突出症;中医分型;非手术治疗;综述
【中图分类号】R274.9 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0172-02
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病,治疗方法虽多,但概而言之,不外乎是非手术治疗和手术治疗两大类,笔者综合近年来有关文献报道,对本病的中医分型和非手术治疗进展加以概述。
1 中医分型
对腰椎间盘突出症中医分型论证的报道较多,归纳有以下几类:①按病变过程,将本症分为3证8型[1],即实证(急性炎性水肿高峰期)有:行痹型、瘀血阻滞型、湿热下注型和寒邪凝滞型,虚实夹杂证(炎性水肿刺激消失仅为间盘突出压迫)有:气虚血瘀型,风寒湿痹型,虚证(恢复期,此为残余椎间盘压迫刺激症)有:气血亏虚筋脉失养型、肾虚型。②按不同病因。将腰椎间盘突出证分为3证6型[2]:亦即气滞血瘀证包括瘀阻偏重型和血瘀生热型,虚损劳伤证包括元气偏虚型和肝肾偏虚型,寒凝湿滞证包括寒凝偏重型和湿滞偏重型。从本病分型看,以上两者分型可谓详细,但学习掌握较难。③根据临床表现和体质差异分型[3]:急性期、缓解期、康复期分期治疗。④将CT分型与中医辩证分析结合[4],认为气滞血瘀型以偏侧突为主,风寒湿滞型以中央突出为主,湿热痰滞型无明差别,但常伴有髓核钙化,小关节增生,肝肾亏虚型则为突出的椎间盘块影CT值偏高或钙化 ......
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