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编号:12047421
针药结合治疗高血压病106例
http://www.100md.com 2010年1月1日
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     【摘要】目的:探索提高治疗高血压疗效的方法及其作用机理。方法:将106例患者随机分成2组,治疗组(针刺加药物)53例,对照组(单纯药物)53例,观察治疗前后血压和血浆神经肽Y(NPY)的变化。结果:降压效果治疗组明显优于对照组(P<0.05),且治疗组NPY含量明显降低。结论:中西医结合治疗高血压病有协同作用,能提高疗效,其作用机理可能是通过调节NPY实现的。

    【关键词】高血压;针刺加药物;神经肽Y

    【中图分类号】R248 【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)07-0174-02

    【Abstract】Objective:to explore the curative effect of treating hypertension method and its mechanism. Methods: 106 patients were randomly divided into two groups: treatment group (53 patients with drugs) acupuncture group (53 patients, pure drugs) were observed before and after treatment of blood pressure and serum neuropeptide Y (NPY). Results: the hypotensive effect in treatment group was better than control group (P<0.05), and the treatment group NPY content decreased obviously. Conclusion: to combine traditional Chinese and western medicine treatment of hypertension is synergy, can enhance the curative effect and its mechanism could be realized by adjusting the NPY works.

    【Key words】hypertension;acupuncture;neuropeptide Y with drugs

    高血压病是我国常见病、多发病,常引起心、脑、肾等重要靶器官的损害,是严重危害人类健康的主要疾病。针灸是祖国传统医学的主要部分之一,疗效肯定。本课题组将我院收治的106例高血压病,采用针刺加药物与单纯药物对照的方式,进行了临床观察。结果显示:降压效果治疗组明显优于对照组,其作用机理可能与血浆NPY含量降低有关.现将临床资料进行回顾性分析,报告如下:

    1 临床资料及方法

    1.1 一般资料:将我院2002年1月至2005年12月收治的106例高血压病人,按入院先后顺序随机分成治疗组(针刺加药物)和对照组(单纯药物),每组53例,两组病人在性别、年龄、病程、治疗前血压、NPY之差异均无统计学意义,在一般人口学特征、治疗前血压、NPY方面具有可比性,见表1。

    1.2 诊断标准:采用世界卫生组织和国际高血压联盟1998年制定的高血压诊断标准[1],在未使用抗高血压药物的情况下,收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg可诊断为高血压。排除肾性高血压、妊娠高血压等继发性高血压,无心绞痛发作、心肌梗死病史,无肝肾功能不全及恶性肿瘤病史等,晕针或不能接受本观察治疗者除外。

    1.3 治疗方法:治疗组在服用卡托普利(12.5mg/次,3次/日)同时加针刺治疗,取穴:主穴为风池、曲池、足三里、三阴交;辩证配穴:肝肾阴虚配太溪,肝阳上亢配太冲,痰湿内阻配丰隆[2]。操作:风池、曲池用捻转泻法;足三里、三阴交用平补泻法,太溪用补法,太冲用泻法;得气后留针20分钟,1次/日[3]。对照组常规服卡托普利12.5mg/次,3次/日,15天为一小疗程,连续2个疗程。

    2 结果

    2.1 治疗组和对照组治疗前后血压比较,见表2。

    由表2可见,两组治疗后的收缩压和舒张压均低于治疗前,且降压效果治疗组优于对照组,有统计学意义。

    2.2 治疗组和对照组有效率比较,见表3。

    由表4可见,治疗组治疗后的NPY低于治疗前,且明显低于对照组,有统计学意义;对照组治疗前后的NPY差别无统计学意义。

    3 讨论

    从大量文献资料和本组临床观察分析,针刺加药物对高血压的疗效是肯定的,比单纯药物卡托普利疗效更好,且能降低NPY水平[4]。中医认为高血压病与肾阴亏损、肝阴不足、肝阳上亢、痰湿内阻有关,取风池、太冲潜镇肝阳;取足三里、丰隆运脾胃以化痰浊,辅以曲池行血下行。

    高血压病的发病原因十分复杂,许多血管活性物质在高血压发病中起着重要的调节作用,张艳玲等[5]报道正常对照组神经降压素、神经肽Y明显低于高血压病患者。高血压的神经元学说指出[6]:交感神经系统活动增强在高血压发病机理中起主要作用,它是通过儿茶酚胺类神经递质的释放促使小动脉收缩,血压上升 ......

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