上消化道出血的抢救观察与护理
【摘要】目的:总结102例上消化道出血的抢救和护理。方法:针对不同病情采取积极全面的急救,观察和护理。结果:明显提高抢救的成功率,降低死亡率,避免再次出血及减少并发症。结论:通过加强对上消化道出血的抢救,观察和护理,可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施,使患者的住院时间缩短,康复快,治疗效果好,减轻了患者的经济负担,提高抢救成功率。【关键词】上消化道出血;出血抢救;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)07-0180-02
上消化道出血是指十二指肠空肠悬韧带以上的胃肠道出血以及胰腺、胆道的急性出血,死亡率较高。上消化道出血通常表现为急性大出血,是临床急症。临床上最常见的出血病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血,急性糜烂性出血性胃炎和胃癌,这些病因约占上消化道出血的80-90%[1]。出血原因顺序为:胃十二指肠溃疡,食管胃底静脉曲张破裂,出血性胃炎,胃癌、胆道出血,食管裂孔症,贲门粘膜撕裂缩合征等。2004年1月-2009年10月共收治消化道出血患者102例,现将体会总结如下:
1 临床资料
本组男70例,女32例,年龄在22-71岁之间,平均40.3岁,消化性溃疡61例,急性胃粘膜损害20例,食道静脉曲张破裂18例,胃癌3例。常见的表现有呕血、黑便、失血性休克,不同程度的发热,血象升高,出血后疼痛,精神软弱、乏力等。
2 抢救处理
2.1 讯速补充血容量,快速建立2条静脉通道。及时补充血容量,尽快配血,必要时先输入平衡液,右旋糖酐或其他血浆代用品,但在24h内右旋糖用量不宜超过1000ml。及早输血,以尽快恢复和维持血容量及改善急性失血性周围循环衰竭。肝硬化患者应及早输新鲜血,因库血含氨量高,易诱发肝性脑病 ......
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