护理人文关怀在胸心外科监护室护患沟通中的作用(2)
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2010年1月1日
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2.1.2.5 术后5～7天,由护士长向患者征求意见,对患者及家属提出的意见做到合理解释和及时有效解决。
2.2 常规组:用传统方法,由胸外病房提前通知ICU护士第二日手术病人的病情,ICU护士按常规准备病床单元,等待接诊术后病人,病情稳定,转出ICU后给病人发放自制问卷调查表,征询意见。
2.3 统计学分析:比较两组患者术前心理状态,术后遵医行为结果及对ICU护理服务的满意度。采用χ2检验,P<0.05,有统计学差异;P<0.01,差异有显著。
3 结果
3.1 手术前患者的心理状态,术后遵医行为结果及对ICU护理服务的满意度详见表1。
3.2 术后随访调查结果:分析统计回收的问卷调查表,观察组对ICU术前访视,对ICU环境的印象,对ICU的服务态度均反映良好,满意度达98%;常规组对ICU环境感到恐惧、陌生,对ICU的服务满意度仅89%,明显低于观察组。
4 讨论
4.1 根据何志晶[2]临床研究与资料分析结果,手术前心理准备可以减轻焦虑,恐惧等不良心理反应,减少术后并发症,促进伤口愈合,利于康复。我们采用术前访视,一方面为患者全面提供有关疾病方面的信息,介绍有关手术情况,教患者做好术前准备工作,术后如何配合治疗等。另一方面介绍ICU环境,ICU内仪器的功能和安全作用,医疗,护理力量等,使患者产生安全感和信赖感,从而减轻患者焦虑,同时可防止患者手术麻醉清醒后看到一个充满各种仪器和听到各种响声及感觉到身上满是导管时产生的紧张和恐惧心理。
4.2 促进了患者遵医行为,提高了整体护理质量。①增强了护士的责任心和责任感。通过术前访视,护士熟悉病人的病情,对疾病有全面的认识,拓宽了护士的视野,预见术后可能出现的情况,使术前准备工作更充分,更完善,有针对性,避免盲目和混乱,提高了护士自身素质。②通过讲解各种导管及引流管的作用及重要性,教会病人带气管导管时怎样与医护人员沟通的技巧,避免了意外拔管,对保障医疗安全起到了非常重要的作用。③教会病人深呼吸和有效的咳嗽,排痰方法,有效的预防了术后肺部的并发症,缩短了病人住院时间。④有效约束护士的护理行为(因为术前已给病人一定的服务承诺),使高质量的护理服务落实到病人身上,大大降低了差错事故的发生。⑤帮助认识工作中的不足,利于在今后的工作中改进。
4.3 密切了护患关系。通过术前访视,与病人及家属沟通,使病人感到被关心,被重视,心理上有安全感和满足感,从而对医护人员信任[3]。一部分病人在麻醉未清醒前或使用呼吸机时,四肢行保护性约束,通过术前讲解,避免病人及家属产生误会。同时病人在术后身心最脆弱,没有家属陪护的情况下,得到护士全方位的照顾与帮助,使病人满意,家属放心,从而自觉遵从病房管理。
5 小结
总之,在“以病人为中心、体现人文关怀”的医疗服务模式下,既要让患者了解监护室的工作,也让我们了解患者及家属的想法,作到护患共同努力,互动配合,通过与病人的互动,帮助病人在遭遇疾病痛苦而心情沮丧时认识到生命的价值,使其获得精神上的愉悦和整体上的和谐,从而提高生存的质量[4]。
参考文献
[1] 李惠玲.护理人文关怀的基本理论及临床应用.中华护理杂志,2005,加(11):879 ......
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