自理能力康复在卧床老年人护理中的临床研究(2)
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2010年1月1日
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培养患者的自理能力:Orem 认为, 自理能促进个人对自己健康的责任心, 并强调护士的责任是以一种连续的方式不断为个体提供帮助, 而不是替代, 必要的护理介入只是为了帮助人们提高自我护理能力[3]。传统的疾病护理中, 对所有病情较重的患者均应限制体力活动, 主张卧床休息,提倡护士应全方位地为患者服务。常规护理方法过分强调替代式护理,强化了患者的角色, 患者习惯被动接受护理, 助长了对护理工作的依赖,不利于功能恢复。本研究中实验组应用Orem 自理模式进行自我护理, 增强了患者参与自我护理的意识, 提高了患者自我护理能力, 取得了较好的效果。老年人一般身体状态都较差,恢复慢, 但通过实施Orem自理模式, 在不同的患病阶段采用不同的护理系统, 使患者的生命质量得到了提高, 患者的治疗性自理需求均得到了满足, 获得了部分自理能力,体现了Orem 自理模式是恢复患者自理能力的最佳途径。在满足患者治疗性自理需要的状态下, 使每位患者在住院期间学会了部分自理, 如洗脸、就餐、穿衣、如厕、室内活动及整理无重量的床上用物等, 使他们在无人照料的状态下也能生存, 提高了生命的质量, 也减轻了家人的负担, 增加了社会效益。
明确护理专业的范畴和内容: 传统观念认为只有护士替患者完成全部的护理活动才是一个好护士,如给患者喂饭、洗脸、剪指甲等,而不考虑患者是否具有自理能力。Orem 认为护士不应无原则地包揽患者全部的自理活动,而应在其现有能力的基础上补偿自理的不足,帮助患者克服自理的局限性,从而恢复和提高其自理能力,明确护理的职责范围和护士与患者的角色与行为[4]。自理是临床上护理患者的理论框架, 要求护士有更广泛的知识[5]不仅要具备护理学的理论知识,还要具备自然科学、人文科学的理论基础。显示出护理活动的独立性和专业性,使护理工作在实践活动中不断得到升华和提高[6]。
参考文献
[1] 杨新月.护理学导论,天津科学技术出版社[M].2004.101
[2] 王青.Orem 自护理论在脑卒中康复期患者护理中的应用.解放军护理杂志[J].2004,21(3):8
[3] 张莹,冯正仪,袁浩斌,等.用Orem 自理模式评估I型糖尿病患者的自理能力.实用护理杂志[J],2002,18(1):54
[4] 鄂慧峰,袁义厘,张红兵.奥瑞姆(Orem)自我护理模式与应用.现代护理[J].2003,9(8):291.
[5] 宋葆云.Orem 自护理论在慢性充血性心力衰竭患者护理中的应用.护理研究[J],2005,19(6):1053
[6] 张艳.Orem自护理论在自体外周血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变患者中的应用[J].2009,24(4):700-701
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