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编号:12043600
5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年男性血压及血脂的影响(2)
http://www.100md.com 2010年2月1日
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    参见附件(2153KB,3页)。

     3 结果

    3.1 5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年人的降压效果:训练组内安静状态SBP有下降趋势;37.5W次最大强度运动后即刻SBP呈显著下降。与对照组相比,其5周后安静状态SBP呈显著性下降(见表1、2,图2、3)。训练组内安静状态DBP无显著改变;空负荷即刻DBP呈显著下降。与对照组相比,其5周后安静状态DBP无显著

    3.2 5周间歇递增负荷有氧耐力训练对患原发性高血压中老年人的血脂指标的影响:训练组内TG、LDL-C呈显著性下降,而TC、HDL-C没有显著改变(见表3)。

    4 讨论

    研究指出,经长期耐力训练后,原发性高血压患者安静状态的SBP和DBP均显著下降[5],或仅DBP显著下降[6],或仅SBP显著下降[7]。有些研究还发现经耐力训练后,原发性高血压患者次最大强度运动中SBP和DBP均显著下降[8]。本实验结果表明,只进行5周的间歇递增负荷有氧耐力训练(最大运动强度为35.9±2.7VO2max)后,中老年原发性高血压患者的SBP较对照组即有显著下降,而DBP没有显著改变。这与Barry、Hagberg等的研究结果相一致,并且他们的研究也使用自行车运动方式,总持续时间分别为3个月和14个月,均比本研究的5周持续时间要长。遗憾的是,他们所采用的运动强度未见报道[9]。

    5周间歇递增负荷有氧耐力训练后,TG显著下降,这与前人的研究结果相一致[9]。研究认为,运动之所以会促进TG分解是由于运动提高了脂肪相关酶的活性。有研究指出,运动中脂肪利用受运动负荷的强度和时间影响:高强度短时间(运动强度>60-70% VO2max)运动时,脂肪一般都不动用、释放和氧化。在运动强度<55% VO2max阶段,脂肪也不氧化供能[10]。本研究表明,即使是最大强度仅为35.9±2.7% VO2max的间歇递增负荷运动也可以引起脂肪的动用,这对于高TG血症患者来说也是行之有效的处方强度。

    5周间歇递增负荷有氧耐力训练后,TC没有显著性改变。一般认为,长期耐力运动可使血浆TC保持较低水平[11,12]。Schwarz等发现,原发性高血压受试者经1年的耐力训练后,在Bp显著下降的同时TC下降13%[13]。Jennings等发现,4周60-70% VO2max的自行车训练后,Bp下降同时TC亦有显著性下降[14]。本研究结果与上述不一致,其原因可能是运动时间、强度与上述不同,因为胆固醇的浓度受运动时间、强度的影响。

    本研究没有发现5周间歇递增负荷有氧耐力训练后HDL-C水平显著改变,这与前人在人体实验中观察到的运动对HDL-C影响结果不同。有作者报道,训练后血清HDL-C水平增高5-10%[9,15]。有作者用放射性同位素HDL-C示踪研究发现,运动虽没有显著改善HDL-C水平,但能减缓其分解,延长运动后血清HDL-C的存在[16]。Ahunada等报道,健康者进行12周强度为70%VO2max有氧训练后,第8周即出现HDL-C的明显增加[17]。有研究认为,至少持续12周的耐力性运动可明显提高HDL-C水平[8]。相比之下,5周的训练在较小运动强度下对于改善HDL-C水平是远远不够的。

    5周间歇递增负荷有氧耐力训练后,LDL-C水平显著下降。横向研究显示,血清LDL-C水平在运动训练者和那些经常参加规律性运动的人呈低水平[15]。耐力训练可改善LDL-C水平[18]。Schwarz等发现,原发性高血压受试者经1年的耐力训练后,在Bp显著下降的同时LDL-C下降17%[13],本文结果与上述报道一致。

    5 结论

    最大强度为35.9±2.7%每分钟最大摄氧量(VO2max)、纯持续时间为40 min,每周3次,持续5周的间歇递增负荷功率自行车有氧耐力训练后,患原发性高血压中老年人安静状态下SBP显著下降;运动状态中SBP、DBP也有所下降,说明本运动处方降压效果显著;TG、LDL-C显著下降,表明此种运动方案对改善血脂有积极作用。

    参考文献

    [1] 余振球,马长生,等. 实用高血压学[M]. 科学出版社,北京:1993, 77~79, 369~377

    [2] 刘吉林.高血压病的运动治疗. 《国外医学》物理医学与康复医学分册[J],1994,(4):152-154

    [3] Hagberg J M, Montain S J, Martin W H. Blood pressure and hemodynamic responses after exercise in older hypertensives J. Appl. Physiol,1987, 63(1):270~276

    [4] Kaufman F L, Hughson R L, Schaman J P.Effect of exercise on recovery blood pressure in normotensive and hypertensive subjects. Med. Sci. Sports Exerc,1987,19(1):17~20 ......

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