女性在患乳腺肿瘤后负性情绪状态的调查分析
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2010年2月1日
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【摘要】目的:通过对女性乳腺肿瘤患者的调查,对所产生的负性情绪进行分析。方法:随机对2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者分别进行手术前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评。结果:发病年龄为30-50岁的妇女;发生焦虑情绪的占43%,抑郁情绪占34%;单纯有焦虑情绪有22人,单纯抑郁情绪14人,28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪;在学历上初中与中专、大专、本科之比P<0.05有统计学意义。手术前后SAS,SDS比较 (X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理和手术治疗后的心理状态在短时间内难以缓解。建议:(1)在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗。(2)提高全民素质教育,从认识上转变观念,从而达到身心健康。(3)加强妇女保健工作,定期进行乳腺疾病的普查工作。(4)指导妇女进行乳腺自查。
【关键词】女性;乳腺肿瘤;负性情绪
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】B 【文章编号】1008-6455(2010)08-0203-01
中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一,尤其是北京、上海,乳腺的发病率已经接近发达国家的水平[1]。昆山市位于上海周边,近几年乳腺肿瘤的发病率呈持续上升并有年青化的趋势。乳腺肿瘤患者的确诊、手术对病人的心理都产生较大冲击。
情绪是人对反映内容的一种特殊态度,它具有独特的主观体验、外部表现,并总伴随自主神经的生理反应[2]。负性的情绪对疾病的治疗产生不良的影响,并对病人今后的生活也可能造成一定的心理创伤。2009年我们对初步诊断为乳腺肿瘤的患者的负性情绪状态进行调查分析。
1 调查方法
病例为2009年2月份-2009年9月份入院的116例乳腺肿瘤患者,常规手术治和常规护理在取得病人同意后进行术前、术后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评,进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况:因为是按病人入院先后顺序,在病人同意的基础上进行。为随机操做,从病人年龄上按10岁一段分是20岁以下4人、20-29岁20人、30-39岁40人、40-49岁42人、50-59岁6人、60岁以上4人。从文化程度上:学历是本科14人、大专20人、高中36人、初中及以下40人。
2.2 量表测量情况,见表1、表2。
3 分析
3.1 从病历的一般情况上发病比较高的年龄段在30-50岁之间,这期间正是承担家庭和事业最重要时刻,在家庭有可能是上有老下有小,负有责任。在事业上业务能力已经成熟是做出成绩的关键时间,这对病人造成的心理压力是双重的,当病人在术前没有确定肿瘤的性质时尤为严重。
3.2 从量表上分析,术前焦虑病人数大于抑郁的,而术后抑郁病人大于焦虑的病人。病人在手术后确诊了疾病的性质并且得到了治疗,按常理来说负性情绪应该好转,这也是病人的焦虑状态好转明显。但不代表病人的内心已经完全转变,病人的抑郁情绪还存在,表1:手术前后SAS,SDS比较 (X+SD)无意义也就说明这一点,一般的心理护理是难以完成。这提示我们随着医学模式向生物-心理-社会模式的转换,正确了解病人的心理状态和有效的干预手段是对乳腺肿瘤综合治疗的一个重要环节。
3.3 从病人负性情绪的文化成度上看,接受教育的成度不同,产生的负性情绪成度也不同。见表2所示,当具有初中学历与具有中专、大专、本科学历比较P<0.05,有统计学意义。负性情绪的产生来源于病人对疾病的认识和态度,提高不良事件的承受能力。
3.4 术前产生焦虑情绪占43%、抑郁情绪占34%。其中中度焦虑情绪占总焦虑16%,中度抑郁情绪占总抑郁的34%。说明有30%以上的病人在确诊乳腺肿瘤后产生了负性的情绪,并且部分病患达到中度,还28名患者即有焦虑情绪又有抑郁情绪。提示乳腺肿瘤患者发生焦虑、抑郁情绪的比例明显高于普通女性人群,针对乳腺肿瘤患者的心理干预治疗对于患者的术后的转归至关重要。
4 建议
4.1 在病人入院时应对病人的心理状态进行评估,出现负性心态病人应有专门的心理咨询师进行心理治疗,避免病人在躯体疾病治愈后遗留下心理阴影。
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