在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌
http://www.100md.com
2010年2月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(730KB，1页)。
【摘要】目的:探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳有效途径。方法:将女性乳腺受检者4216人分为两组,第一组全部经触诊和彩超检查,必要时行钼靶、穿刺、活检检查。第二组经触诊筛选后,有疑点者行彩超、钼靶、穿刺、活检检查。结果:两组均能检出乳腺癌,触诊阴性乳腺癌的检出率第一组明显高于第二组,有显著性差异。结论:在乳腺的健康体检中,触诊和彩超应为必选项目,缺一不可。另外,定期乳腺复查,按年龄特点选择钼靶,必要时穿刺、活检都将有助于及时发现和确诊早期乳腺癌。
【关键词】触诊阴性;早期乳腺癌;健康体检;彩超
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0204-01
Find out Nonpalpable Early-stage Breast Cancre When Physical Examined
Jiang Wei Zheng Xing Wang Jin Zhu Xiaolu Huang Ling
【Abstract】Objective:To investigate the best way to find out nonpalpable early-stage breast cancer when physical examination.Methods:Divide 4216 woman into two group.The first groupis examined all whith palpation and Colour Doppler ultrasonography It is necessary to take X-ray Mo-target,puncture and biopsy when there are doubtful points.After palpation the second group is examined whith Coiour Doppier ultrasonography,X-ray Mo-target puncture and biopsy when there are some doubtful point. Results:The two groups can all found out breast cancer The detectable rate of nonpalpable early-stage breast cancer the first group is higher then the second group and have significance.Couclusions:It is obliged to select palpation and Colour Doppler ultrasonography when physical examination of breast and set a date for reexamine.【Key words】Nonpalpable;Early-stage breast cancer;Physical examination;Colour Doppler ultrasonography
随着我国乳腺癌进入3%的快速增长期,健康体检面临新课题,如何及时发现触诊阴性早期乳腺癌成为研究热点。分析我院体检中心2009年7月至2010年7月乳腺疾病的检出情况,探讨在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌的最佳途径。
1 临床资料与方法
抽取我院2008年7月至2010年7月 女性乳腺受检者4216人,年触龄25-74岁,根据检查过程不同分为两组,每组2108人,第一组乳腺全部经触诊和彩超检查,第二组先经触诊检查,发现异常者再经彩超检查,两组凡彩超怀疑结节异常者均进一步拍摄X线钼靶相,彩超和钼靶均怀疑为瘤或癌者,穿刺或活检,由病理石蜡切片得到明确诊断。
2 结果
第一组,正常乳腺者106人,占全组人数的5%,触诊乳腺有不同程度增生者2002人,占89.65%,彩超示早期乳癌直径0.3-0.6cm者12人,占0.57%,见表1。第二组乳腺无异常者108人,占5.12%,乳腺癌直径大于2cm者4人,占0.19%,表现为乳头凹陷的乳腺癌2人,占0.09%,表现为乳头溢液的乳头状瘤2人,占0.09%,乳腺增生者1992人,占945%,见表2。触诊阴性早期乳癌均由第一组彩超首次检出,见表3,两组相比有显著性差异。
3 讨论
3.1 早期乳腺癌概念。现代肿瘤学研究表明:乳腺癌从初起单个癌细胞的分裂增殖到发展成临床能查出的直径约1cm的小肿块约需30次倍增,其生长期至少已逾3年,这给转移提供了足够的时间,因此,触诊所及的无痛的、单发的、硬而固定的乳房肿块已不是早期癌,正如本体检中心第二组以触诊为首次发现的4例乳腺癌。所谓早期乳腺癌为临床触不到肿块的、或直径小于5mm、病变处于组织学和临床早期阶段的T0癌,包括小叶原位癌、非浸润性导管癌和早期浸润癌、无导管浸润的paget’s病、良性癌的早期癌变[1]。本中心第一组均为早期癌。
3.2 在健康体检中发现触诊阴性早期乳腺癌,现代影像学技术必不可少。本中心第一组占5%触诊正常的乳腺中彩超均未发现异常,说明有经验的外科大夫筛出完全正常的乳腺组织是有把握的,而要区别乳腺组织尤其是增生的乳腺组织中,小于1cm的结节的良恶性,就十分困难,必须借助现代影像学技术。彩色多普勒超声与钼靶X线相比,彩超对早期乳腺癌的诊断符合率更高[2],且彩超无电离辐射、可重复性强,是乳腺健康体检必须选择的检查方法。我体检中心12例乳腺早期癌都是由彩超首次发现的,与病理诊断符合率100%,我中心彩超示:低回声结节边缘毛糙,形态不规则,CDFI:内部可见穿支血流,阻力指数大于0.7。在随后的钼靶检查中有4例与彩超相符,显示泥沙样微细钙化,二者联合诊断符合率66 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(730KB，1页)。