【摘要】目的:探讨拇指指腹缺损4种皮瓣修复方法的选择及疗效。方法:采用局部神经血管岛状皮瓣、手指桡侧岛状皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、拇趾游离趾腹皮瓣等四种修复方法,治疗拇指指腹缺损45例。创面面积(0.6-2.5)cm×(1.6-4.1)cm。结果:45例拇指指腹缺损修复的皮瓣均成活。术后随访8-24个月,平均11个月,所有皮瓣的血运、弹性、质地均良好。结论:4种皮瓣的皮肤结构与拇指相近,是拇指指腹缺损的理想修复材料,手术效果好。根据拇指指腹缺损的不同类型,选择合适的皮瓣进行修复,可最大限度的恢复拇指的外观及感觉运动功能。

    【关键词】拇指;指腹缺损;皮瓣;修复

    【中图分类号】R658.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0205-01

    手是人类的劳动工具,它与外界的接触最多、最频繁,因而也最容易受到损伤。随着现代化工业的不断发展,而导致的手外伤也越来越多。积极治疗手外伤,对保护社会劳动力具有十分重要的意义。拇指功能尤为重要,约占全手功能的45%,损伤后的修复质量,对手功能的恢复至关重大。我院自2004年以来,采用4种不同的皮瓣,修复治疗拇指指腹缺损45例,均获成功。总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:患者45例,男37例,女8例。年龄17-51岁,平均26.4岁,均为外伤所致拇指指腹缺损。其中:压砸伤17例,绳索绞伤4例,切割伤8例,电锯电刨伤9例,电击伤3例,外伤后坏死4例。创面大小(0.6-2.5)cm×(1.6-4.1)cm。

    1.2 修复方法:局部神经血管岛状皮瓣11例,手指桡侧岛状皮瓣15例,食指背侧岛状皮瓣12例,拇趾游离趾腹皮瓣7例 ......