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编号:12044055
1例左全肺切除术后并发心肌梗死的护理体会(1)
http://www.100md.com 2010年2月1日 《中国美容医学·综合版》 2010年第2期
     【摘要】目的:探讨围手术期非心脏开胸手术并发心肌梗死(PMI)的预防和护理。方法:采取术前完善手术期管理,术后严密观察,正确快速的识别心梗先兆,积极有效的抢救和精心的护理配合等措施。结果:患者抢救成功,术后21天出院。结论:做好充分的术前评估讨论以及术后严密观察,给予积极有效的护理,对于提高PMI抢救成功率,挽救患者的生命起着重要作用。

    【关键词】全肺切除;心肌梗塞;护理

    【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0296-02

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血,从而导致心肌细胞坏死,它是临床上常见的一种急危重症[1]。全肺切除术是治疗肺部外科疾患,尤其是中央型肺癌的重要手段。但一侧全肺切除术后,肺循环血管床骤然减少,血流灌注重新分配,使健侧肺血流量增多,心脏后负荷增加,因此,全肺切除比肺叶切除术后心律失常发生率明显升高[2]。非手术后心肌梗死都由于冠脉不稳定性斑块破裂所致。PMI发病机制:手术刺激和疼痛使儿茶酚胺大量分泌,心率和血压升高致心机供氧和需氧不平衡,同时术后的高凝状态等都可能促进斑块破裂和冠状动脉内血栓形成。两者有共同点,并且因手术原因大大增加了发病率。为了提高全肺切除术的安全性和减少术后并发症的发生,我们通过严密监护循环系统,有效的止痛,控制输液速度及量,全面落实心理护理等护理措施,取得较好的效果 ......
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