社区老年人感冒后咳嗽的治疗研究
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【摘要】为了提高社区老年人的生活质量，本人对社区老年人感冒后咳嗽的治疗进行深入研究，包括药物治疗和健康教育干预，观察了牛黄蛇胆川贝胶囊的临床效果。2010年1月以来，将210例社区老年人感冒后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组，治疗组口服牛黄蛇胆川贝胶囊，一次1.0g，每日3次；对照组口服复方甘草片，一次3片，每日3次；两组在上述治疗的同时，另外给予健康教育干预，观察7天。结果：治疗组的效果明显优于对照组，治疗组有效率为98.1%，治愈率96.2%，对照组有效率为49.5%，治愈率45.7%，两组比较具有显著性差异P<0.01，治疗组治愈时间、起效时间均比对照组缩短P<0.01。结果表明：牛黄蛇胆川贝胶囊对社区老年人感冒后咳嗽具有显著的效果，对提高社区老年人的生活质量具有重要的价值，并且没有任何不良反应，可以推广应用。
【关键词】社区老年人；生活质量；感冒后咳嗽；牛黄蛇胆川贝胶囊
【中图分类号】R254 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0178-01
社区老年人往往体弱，免疫力下降，所以说感冒是社区老年人的常见病、多发病，感冒急性期症状消失后，咳嗽往往仍然迁延不愈，或者突然出现咳嗽症状，临床上称之为感冒后咳嗽，严重影响了他们的生活质量。为了提高社区老年人的生活质量，2010年1月以来，本人对社区老年人感冒后咳嗽的治疗进行深入研究，包括药物治疗和健康教育干预，取得了显著的成效，现报告如下：
1一般资料与来源
1.1病例选择：选择社区老年人感冒后咳嗽患者210例，随机分为治疗组和对照组，各105例，年龄均≥60岁，两组在年龄、性别、症状表现等方面无明显差异，具有可比性。
1.2临床症状、表现：所有病例均是在流涕、打喷嚏、全身酸痛、乏力等感冒急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，或者突然出现咳嗽症状，无发热等其他任何症状。双肺听诊无异常。
1.3纳入标准：均符合感冒后咳嗽诊断标准和中医辨证分型标准。
2治疗方法
2.1药物治疗：治疗组口服牛黄蛇胆川贝胶囊，一次1.0g，每日3次；对照组口服复方甘草片，一次3片，每日3次；观察7天。
2.2治疗组和对照组在药物治疗的同时，另外给予健康教育干预，多喝水，半流质、清淡饮食，禁止进食辛辣刺激性食物、油腻腥荤食物及过甜过咸的食物，如海鲜、鱼、虾、金针菜、竹笋、咸菜、羊肉、韭菜、狗肉、公鸡肉、大蒜、荔枝干、桂圆肉、等食物，多吃新鲜蔬果，不要吸烟饮酒，避免参加聚会，保持室内空气流通，注意保暖，多户外活动，避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠和休息，保持愉悦、良好、乐观的心情，保持一颗平常心以及心理平衡。
3观察项目
观察患者治疗后咳嗽的变化、起效时间以及治愈时间。
4疗效判定
有效：症状明显改善，咳嗽有所减轻。
治愈：咳嗽症状完全消失，恢复至正常饮食生活习惯。
无效：症状表现无明显改变，甚至咳嗽加重。
5结果
5.1治疗组和对照组临床疗效比较，见表1。
5.2治疗组和对照组起效时间、治愈时间比较，见表2。
5.3不良反应：所有病人均未出现任何不良反应。
6讨论
感冒是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。现代医学认为，感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈、或者突然出现咳嗽的一种症状，多表现为刺激性干咳或伴少量白色粘液痰,可持续较长时间，没有肺部其他症状或体症,胸部X线检查无明显异常。中医学则认为，感冒后咳嗽是指患者不慎触冒风寒或受凉而罹患感冒，经治疗外感表证祛除而遗留咳嗽久而未愈的一种疾病，属于中医之外感咳嗽的范畴。感冒后咳嗽是社区老年人最常见的疾病，不仅增加了他们的痛苦,也加重了经济负担，更严重影响了他们的生活质量，目前国家对老年人的身体健康和生活质量给予高度重视，因此，对社区老年人感冒后咳嗽的治疗研究是社区医疗的重要任务。
以往对待感冒后咳嗽存在认识上的误区，往往认为持续咳嗽不愈是呼吸道感染性炎症未彻底治愈，因此继续长期使用抗生素，甚至不断随意更换抗生素。其实感冒后咳嗽并非细菌感染未控制所引起，而系由于病毒感染后呼吸道上皮损伤和气道非特异性炎症所致，并无细菌感染性炎症的因素，所以抗菌药物治疗并无疗效。
牛黄蛇胆川贝胶囊主要由人工牛黄、蛇胆汁、川贝母三味中药组成,具有镇咳、祛痰作用。牛黄苦寒，善于清热豁痰；川贝母甘凉润肺，化痰止咳；蛇胆汁苦寒，清肺解毒。
本研究结果显示，治疗组的效果明显优于对照组，治疗组有效率为98.1%，治愈率96.2%，对照组有效率为49 ......
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