中药外敷治疗急性痛风性关节炎临床体会
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【摘要】目的：观察中药外敷治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法：100例急性痛风性关节炎随机分两组，每组50例，对照组单纯用西医治疗。治疗组予中药外敷，均治疗2周。结果:治疗组优于对照组。结论：中药外敷治疗急性痛风性关节炎有优势。
【关键词】痛风性关节炎;中药外敷
【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)11-0235-01
近年来，由于饮食原因，痛风性关节炎发病率有逐年增高的趋势，我科近2年运用中药外敷治疗急性痛风性关节炎，并与单纯西医治疗组对照，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:选择我科门诊及住院患者100例，均符合文献1诊断标准，另要求所选病员肾功正常。随机分2组，治疗组50例，均为男性，年龄25-60岁，平均39岁。病程1天-30年，平均5年。其中初次发作10例，二次发作18例，多次发作22例。发作部位于踇跖关节40例，踝关节6例，膝关节节4例，其中多关节发作7例。中医辨证分型：湿热痹阻型46例，寒湿入络型1例，痰瘀互结型3例，脾肾阳虚型0例。对照组50例均为男性，年龄27-61岁，平均41岁。病程1天-32年，平均5.8年。其中初次发作9例，二次发作21例，多次发作10例。发作部位于踇跖关节39例，踝关节7例，膝关节4例，其中多关节发作8例。中医辨证分型：湿热痹阻型45例，寒湿入络型1例，痰瘀互结型4例，脾肾阳虚型0例。两组资料相近，(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法:对照组予双氯芬酸钠75mg口服一日一次,小苏打0.5g口服一日三次。共2周。治疗组予中药外敷：由黄柏，透骨草，玄胡，三七，三分三，冰片等研磨成粉，配合酒精，凡士林，甘油调成膏状。外敷患处，一日一次。小苏打0.5g口服一日三次。共2周。两组均嘱多饮水，低嘌呤饮食。
1.3疗效标准:参照文献2疗效评定标准。临床治愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常。显效：主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化检查指标正常。有效：主要症状基本消失，关节功能主要理化检查指标有所改善。无效：与治疗前比较各方面无明显改善。
2结果
2.1两组临床疗效比较:见表1。结果显示治疗组有效率高于对照组(p<0.05)。
2.2不良反应:对照组有8例不同程度胃肠道不适，发生率16%，治疗组无。
3讨论
急性痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱或排泄减少导致尿酸钠微结晶引起的炎症反应，主要表现为关节红肿热痛，血尿酸增高，痛风结石形成。西医治疗主要以消炎止痛为主，同时嘱多饮水，碱化尿液，低嘌呤饮食，卧床休息。中医称“白虎历节”。依据文献3分以下五型：湿热痹阻型，寒湿入络型，痰瘀互结型，脾肾阳虚型，膀胱湿热型。急性痛风性关节炎多属湿热痹阻型。本方中透骨草，三分三善除湿止痛，三七，玄胡行气活血，黄柏，冰片清热散毒。全方体现清热除湿，活血止痛的作用。外敷患处，直达病所，故起效快，特别止痛迅速，往往1小时左右疼痛能缓解。且无内服药物常见的副作用。所以中药外敷能丰富急性痛风性关节炎的治疗手段 ......
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